Synonym

follikuläre Impetigo

Impetigo Bockhart

Ostiofollikulitis

Englisch

ICD10

Definition

superfizielle (Follikulitis, Infundibulum des Haarfollikels) bzw. tiefe (Furunkel, dermal bis subkutan) Infektion des Haarfollikels

Klassifikationen

Sonderformen der Follikulitis:

• Pseudofolliculitis barbae: mechanische Entzündung durch schräg einwachsende Barthaare (Pili recurvati)
• Folliculitis decalvans: vernarbende Follikulitis mit inselförmigen Büschelhaaren am Kapillitium. Bakterielle Besiedelung sekundär?
• Folliculitis scleroticans: Follikulitis mit keloidartigen Narben und vernarbender Alopezie, meist im Nacken

Karbunkel: Konfluenz mehrerer Furunkel zu einer großen entzündlichen Platte

Inzidenz

Prävalenz

Alter

Häufigkeitsgipfel

Geschlecht

Ethnologie

Ätiologie

Erreger

• Staphylokokken
• Streptokokken
• gramnegative Keime (Klebsiella, E. coli, Proteus)
• gel. Hefepilze (Candida, Pityrosporum-Arten)

Risikofaktoren

Funikulose: HIV-Infektion, Diabetes mellitus

Vererbung

Pathogenese

Makroskopie

Mikroskopie

Kriterien

Diagnostik

Körperliche Untersuchung

Bildgebung

Blut

Weitere Diagnostik

Nachsorge

Meldepflicht

Pränataldiagnostik

Follikulitis

entzündliche follikuläre Papel oder Pustel, meist von Haar durchbohrt, mit erythematösem Hof

Lokalisation: bei Kindern Kapillitium, bei Erwachsenen Stamm, Gesäß, Oberschenkel, Bartbereich

Furunkel

1.

abszedierende Entzündung und Einschmelzung des Follikels und des perifollikulären Bindegewebes; entzündlicher Knoten mit zentralem Pfropf (ursprünglicher Follikel) und später Fluktuation; oft mehrere Follikel beteiligt, ein Follikel drainiert; meist narbige Abheilung

2.

regionäre Lymphknotenschwellung

Lokalisation: Hals, Gesicht, Axillen, Leisten, oberer Rücken

Furunkulose

rezidivierende Furunkelbildung bei Disposition (z.B.Diabetes mellitus), Erregerreservoiren (Nase, Körper, Kleidung)

Karbunkel

Konglomerat mit mehreren Follikelnekrosen; mehrere Follikel beteiligt, mehrere Follikel drainieren

Stadien

Verlauf

Komplikationen

Phlegmone

Sepsis

bei Gesichtsfurunkel Gefahr der Sinus-cavernosus-Thrombose

Prognose

Prophylaxe

Follikulitis

1.

1-2% Erythromycin in alkoholischer Lösung lokal

2.

alternativ Erythromycin oder Tetrazyklin (kein Penicillin, da immer Allergie) in Puder = Schüttelmixtur:

Tetrazyklin 2,0
Lotio alba:
- Talkum venet. 25,0
- Zinc oxydat. 25,0
- Glycerin 25,0
- Aqua dest. 25,0

Furunkel

1.

Allgemein: Ruhigstellung, Manipulationen untersagen, lokale Desinfektion

2.

bei Einschmelzung / Reifung: Eröffnung mit Skalpell (Kriterium: Fluktuation)

3.

ggf. Lasche mit Antibiose / Leukasekegeln einlegen

4.

systemische Antibiose: Dicloxacillin, Oxacillin, Amoxicillin / Clavulansäure, Cefalexin p.o. für 7-10 Tage

5.

Ichthyol: Ammoniumbituminosulfonat (entzündungsfördernd, Zugsalbe) in Wall von Zinkpaste, Watteverband

Furunkulose

systemische Antibiose, sorgfältige Kleider- und Hauthygiene

Lehrbuch

Rassner 2003, S. 268f.

Sterry 2005, S. 132

Reviews

Studien

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Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

03.11.2002

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Status

TRACK3

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