Verlauf

nach Mausmodell:

1. Akute Myokarditis: Virusinfektion / Virämie für 10 Tage => Myozytennekrose + Makrophagenaktivierung (IL-1, IL-2, TNF, IFN-γ vermittelt)
2. Subakute Myokarditis: infiltrierende mononukleären Zellen (aus Makrophagen), NK-Zellen, Tc-Zellen, B-Zellen
3. Chronische Myokarditis: Fibrose, Dilatation, Herzinsuffizienz

Prognose

• bei Virusmyokarditien i.d.R. (80%) Ausheilung, ev. Persistenz harmloser Rhythmusstörungen wie Extrasystolen
• selten akute Komplikationen (Rhythmusstörungen, plötzlicher Herztod), v.a. bei Coxsackie-B-Infektion bei Säuglingen, Diphtherie, Chagas
• Chronifizierung (15%) mit Entwicklung einer dilatativen Kardiomyopathie mit Herzinsuffizienz (insbes. Virusmyokarditis)