Akute Leishmaniose

1.

aus papulöser Stichreaktion: flacher, früh (bei urbanen Formen eher spät) ulzerierender, nässend-krustöser Herd, initial wie Insektenstich, Zunahme des Juckreizes nach ca. einem Monat, zentrale Exulzeration, Lokalisation: meist freie, nicht-bekleidete Hautregionen

2.

ev. bakterielle Superinfektion, eitriges Exsudat, aufgeworfener Randwall

3.

nach etwa einem Jahr vom Zentrum her Abheilung unter Hinterlassung einer typischen unregelmäßig begrenzten hyperpigmentierten Narbe

Chronische / tuberkuloide Form

bei älteren Personen, im Gesichtsbereich, an Lupus vulgaris erinnerende Herde (Plaques), schwierige DD wegen geringer Erregerzahl

Sonderform

1.

Leishmania rezidiva (chronisch-rezidivierende Form): serpiginöse Ausdehnung durch Entwicklung neuer Herde in der Peripherie alter Läsionen

2.

disseminiert-kutane Leishmaniose: bei Immunsuppression zahllose weiche Papeln, ev. konfluierend, gesamtes Integument, klinisch wie lepromatöse Lepra

3.

Leishmanid: allergisches Exanthem bei akuter Leishmaniose