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Oberschenkelschaftfraktur (Rudiment)
 

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Tobias Schäfer
 

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 Einleitung
 

Oberschenkelfraktur

fracture of the femur

S72.3

CAVE: hohe Blutverluste, Muskelzug

 

 

 
 Epidemiologie
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Pathologie
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Symptome und Befunde
 

 

 

 
 Verlauf und Prognose
 

 

 

CAVE: primäre Marknagelung und gleichzeitiges Thoraxtrauma => erhöhte Gefahr für ein ARDS

 

 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

 

 

 
 Therapien
 

Erwachsene: obsolut (Extension 1/7 des Körpergewichtes und Gips für 6 Wochen)

Kinder 4 bis 6 Jahre (3-10): Overhead-Extension und Lagerung auf Braun-Schiene oder Weber-Tisch für 4 Wochen

Kinder bis 4 Jahre (nach anderen Quellen bis 2 Jahre): Overhead-Extension für 4 Wochen

Kinder: alle II./III.-gradig offenen Frakturen, Gefäß- und Nervenschäden, Muskelimponat, ältere Kinder > 6 Jahre

  • Reposition und Plattenosteosynthese (breite laterale Platte) oder Fixateur externe (keine intramedullären Kraftträger wegen offener Epiphysenfugen und weichem Knochen nicht verwendet, evtl. Prevot-Pins)

Erwachsene:

  • Marknagel: v.a. mittleres 1/3, auch als UFN => dynamische intramedulläre Verklemmung
  • Verriegelungsnagel: v.a. proximales oder distales 1/3 => statische intramedulläre Verklemmung und Sicherung gg. Rotationsfehler; nach 6 Wochen durch Entfernen der prox. Veriegelung dynamisierbar
  • Fixateur externe: Trümmer- und offene Frakturen

 

 
 Referenzen
 

 

 

 

 

 

 
 Editorial
 

Tobias Schäfer

07.04.2005

 

 

RUDIMENT

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