Synonym

Englisch

ICD10

A04.5

Definition

Klassifikationen

Inzidenz

Prävalenz

Alter

v.a. Kinder; < 10 Jahre, Maximum < 1 Jahr

Häufigkeitsgipfel

im Sommer

Geschlecht

Ethnologie

Infektionswege

Erregerreservoir im Tierreich, Infektion durch Tierkontakte (fäkal-oral) und kontaminierte Lebensmittel (z.B. kontaminiertes Geflügel oder Rohmilch), ev. sexuell (Homosexuelle)

Inkubationszeit

2-7 Tage

Sonstiges

nach den Salmonellen in Europa häufigste meldepflichtige Darminfektion

Ätiologie

Erreger

Campylobacter jejuni (95-99%); C. coli, C. laridis (1-5%)
termophiler Erreger, der sich bei Temperaturen > 30°C nicht mehr vermehrt (??)

Risikofaktoren

Vererbung

Pathogenese

Makroskopie

Mikroskopie

Kriterien

Diagnostik

Körperliche Untersuchung

Bildgebung

Koloskopie:

• extensive hämorrhagische Ulzerationen der Darmwand, Darmwandödem vom Jejunum bis ins Rektum
• Mukus, Eiter und Blut im Lumen
• distaler Dünndarm und Dickdarm v.a. betroffen
• Mukosveränderungen wie bei chronisch-entzündlicher Darmerkrankung

Blut

Serologie möglich, aber nicht validiert

Stuhl

Erregernachweis im Stuhl (ca. 2 Wochen nachweisbar)

Weitere Diagnostik

Nachsorge

Meldepflicht

Verdacht, Erkrankung, Tod

Pränataldiagnostik

Im Anschluß an eine kurze Prodromalphase mit Kopf-/Gliederschmerzen und Fieber kommt es meist explosiv zu wässriger, oft auch blutiger Diarrhoe mit kolikartigen Bauschmerzen; Dauer bis zu 1 Woche, in 10% Rezidive

Prodromi

Fieber, Schwäche, Myalgien, Bauchschmerzen (90% periumbilikal), Krämpfe, Übelkeit / Erbrechen

Durchfall

• wässriger, übelriechender Durchfall
• blutiger Stuhl erst 2-4 Tage nach Symptombeginn
• meist Erholung innerhalb 1 Woche, selten bis zu 3 Wochen
• 20% Relapse oder schwere Erkrankung

Komplikationen

1.

Reaktive oder septische Arthritis

2.

Guillain-Barré-Syndrom, Fieberkrämpfe, Meningitis

3.

Infekt der oberen Atemwege (33%)

4.

Endokarditis, Cholecystitis, Colitis, Kolonperforation, Pankreatitis, Proktitis, Rektale Blutung, toxisches Megacolon, Cystitis

5.

1% Bakteriämie, Methämoglobinämie

6.

Tod (Septikämie beim Neugeborenen und Immunsupprimierten)

Stadien

Verlauf

Komplikationen

Prognose

Prophylaxe

Verzicht auf Rohmilch und unzureichend erhitzte Geflügelprodukte, Küchenhygiene

1.

Infektiöse Darmerkrankungen anderer Genese

2.

Colitis ulcerosa

1.

orale Flüssigkeits- und Elektrolytsubstitution

2.

keine Antibiotika außer bei Risikopatienten und besonders schwere Verläufe

• Erythromycin für 7 Tage: soll bei Therapiebeginn innerhalb 3-5 Tagen Dauer des Durchfalls verringern
• andere Makrolide, Tetrazykline, Furazolidon, Neomycin

Lehrbuch

Herold 2002, S. 707f.

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Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

25.11.2002

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Status

TRACK3

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