Synonym

Nierentrauma

Englisch

renal trauma

ICD10

S37.0

Definition

Klassifikationen

nach Hodges:

• Leichtes Nierentrauma (60-80% der Fälle)
  • Grad Ia: Kontusion der Nieren
    => konservative Therapie
  • Grad Ib: Parenchymblutung, intakte Kapsel und Nierenbeckenkelchsystem
    => konservative Therapie
• schweres Nierentrauma (10-30%)
  • Grad IIa: inkomplette Ruptur der Niere mit subkapsulärem Extravasat
    => konservativ
  • Grad IIb: inkomplette Ruptur der Niere mit perirenalem Extravasat (innerhalb der Gerota-Faszie)
    => konservativ/operativ
  • Grad IIc: komplette Ruptur der Niere mit retroperitonealem Extravasat
    => operativ
• kritisches Nierentrauma (< 5%)
  • Grad III: multiple Rupturen, Organzertrümmerung, Nierengefäßstielabriss
    => Nephrektomie, Gefäßnaht

nach der Organ Injury Scaling Committee of the American Assocaition for the Surgery of Trauma (AAST):

• Grad 1: Nierenkontusion oder subkapsuläres Hämatom, intakte Nierenkapsel
• Grad 2: perirenales Hämatom oder Nierenparenchymeinriss < 1 cm ohne Urinextravavasat
• Grad 3: Nierenparenchymeinriss > 1 cm ohne Urinextravasat
• Grad 4: Parenchymlazeration (Zerreissung) mit segmentaler Gefäßläsion und Ruptur des Nierenbeckenkelchsystems oder isolierte Gefäßläsion
• Grad 5: Hilus-Abriss oder multipel fragmentierte zertrümmerte Niere (Gefäßstielzerreissung, Nierenarterienthrombosierung, totale Devaskularisation)