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Paronychie
 

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Auf einen Blick
 

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Tobias Schäfer
 

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 Einleitung
 

 

 

 

meist infektiös bedingte, seröse bzw. eitrige akute oder chronisch-rezidivierende Entzündung des proximalen und/oder lateralen Nagelfalzes

 

 

 
 Epidemiologie
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Pathologie
 

 

  • akut: Staphylokokken, Streptokokken, Pseudomonas
  • chronisch-rezidivierend: Hefepilze, Mischinfektionen (anaerob / aerob)

  • Eintrittspforten (Verletzungen, eingewachsene Nägel)
  • Mazeration durch feuchtes Mikroklima
  • Abwehrschwäche (Diabetes mellitus)

 

 

 

 

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

  • Klinisches Bild
  • Erregernachweis

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Symptome und Befunde
 

Rötung, Schwellung und Schmerzhaftigkeit der Nagelumgebung, fakultativ überschießendes Granulationsgewebe

 

 
 Verlauf und Prognose
 

 

 

Übergang in Panaritium, sekundäre Nagelwachstumsstörungen

 

 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

1.

Nagelbettmelanom

2.

toxisch-allergische und medikamentöse Paronychie (Retinoide)

 

 
 Therapien
 

Beseitigung von Dispositionsfaktoren

1.

antiseptische Lokalbehandlung (Betaisadonna-Fingerbäder 1-2x / tgl.) und Antibiose (Erythromycin bzw. nach Antibiogramm)

2.

meist Inzision und Ruhigstellung erforderlich

antimykotische Lokaltherapie

Kortikoide

 

 
 Referenzen
 

Rassner 2003, S. 257

 

 

 

 

 
 Editorial
 

Tobias Schäfer

15.12.2002

 

 

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