Synonym

Blastomykose, europäische

Cryptokokkose

Englisch

B45.9

Definition

opportunistische Mykose

Prävalenz

5% der AIDS-Patienten

Alter

2. Lebenshälfte

Ethnologie

weltweit

Infektionswege

Inhalation von kontaminiertem Staub (Taubenkot!)

Sonstiges

4. häufigste opportunistische Infektion bei AIDS-Patienten in den USA

Erreger

Cryptococcus neoformans

• var. neoformans (Europa, USA)
• var. gattii (Afrika)

Risikofaktoren

Immundefizienz (Lymphome, Leukämien, Kollagenosen, Sarkoidose, wichtige Komplikation von AIDS

Mikroskopie

Haut: wenig entzündlich, reichlich einzellige Sproßzellen, Kapseln färben sich mit Muzikarmin an

Diagnostik

Kultur, Nachweis des Kryptokokken-Kapselantigens (Latex-Agglutinaton, EIA) aus Blut und Liquor

Liquor

Tuschrpräparat: Negativbild der Pilze

meist subakut

ZNS

chronische basale Meningitis, Enzephalitis

fokale Läsionen

Kopfschmerzen

Allgemeines

Fieber, AZ-Verschlechterung

Haut

10% bei hämatogener Dissemination: wenig entzündliche multiple Papeln, nekrotisch und ulzerierend

Lunge

Pneumonie

Niere

Prognose

bei ZNS-Befall schlecht

Molluscum contagiosum

Amphotericin B, ev. in Kombination mit 5-Fluorocytosin

anschließend Suppression mit Fluconazol

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

28.02.2005

Status

RUDIMENT

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ALL

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