 |
 |
 |
|
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
Dermatologie > Infektionserkrankungen der Kutis > Erkrankungen durch Viren > Herpesviren
Gingivostomatitis herpetica
|
| |||||||||||
|
| Dermatologie > Infektionserkrankungen der Kutis > Erkrankungen durch Viren > Herpesviren |
|||||||||||
|
Gingivostomatitis herpetica
|
||||||||||||
|
| Einleitung | ||
Synonym |
Stomatitis aphthosa |
|
 |
||
|
Mundfäule |
||
|
||
Englisch |
|
|
|
||
ICD10 |
|
|
|
||
Definition |
akutes, vor allem bei Kindern und jungen Erwachsenen auftretendes, durch vesikuloaphthöse Mundschleimhautveränderungen gekennzeichnetes Krankheitsbild, das von Allgemeinsymptomen begleitet wird (Herpes simplex Typ 1-Infektion) |
|
|
||
Klassifikationen |
Sonderform: Aphthoid von Pospischill-Feyrter:
|
|
|
||
| ||
| Epidemiologie | ||
Inzidenz |
|
|
|
||
Prävalenz |
|
|
|
||
Alter |
|
|
|
||
Häufigkeitsgipfel |
meist bei Kleinkindern im Alter von 1-4 Jahren |
|
|
||
Geschlecht |
|
|
|
||
Ethnologie |
|
|
|
||
Inkubationszeit |
2-7 Tage |
|
|
||
| ||
| Pathologie | ||
Ätiologie |
|
|
|
||
Erreger |
||
|
||
Risikofaktoren |
|
|
|
||
Vererbung |
|
|
|
||
Pathogenese |
|
|
|
||
Makroskopie |
|
|
|
||
Mikroskopie |
|
|
|
||
| ||
| Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
|
|
|
||
Diagnostik |
klinisch (typisches Enanthem) |
|
|
||
Körperliche Untersuchung |
|
|
|
||
Bildgebung |
|
|
|
||
Blut |
|
|
|
||
Weitere Diagnostik |
|
|
|
||
Nachsorge |
|
|
|
||
Meldepflicht |
|
|
|
||
Pränataldiagnostik |
|
|
|
||
| ||
| Symptome und Befunde | ||
|
uncharakteristische Prodromi |
||
|
||
|
Vestibulum oris: 20-50 2-4 mm große, scharf begrenzte, aphthöse Läsionen mit zentralen gelblichen Erosionen und einem rötlichen entzündlichen Saum |
||
|
||
|
Gingivitis, Stomatitis, Foetor ex ore |
||
|
||
|
Schwellung der regionären Lymphknoten (lokale schmerzhafte Lymphadenitis), hohes Fieber |
||
|
||
|
ev. Schluckbeschwerden, Beeinträchtigung der Nahrungsaufnahme |
||
|
||
|
selten Mitbeteiligung von Naseneingang, Lippe, Kinn |
||
|
||
|
nach 5-7 Tagen Ulzerareinigung und Ausheilung |
||
|
||
| ||
| Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
|
|
|
||
Verlauf |
nach 1-2 Wochen rezidivfreies Abheilen |
|
|
||
Komplikationen |
|
|
|
||
Prognose |
|
|
|
||
Prophylaxe |
|
|
|
||
| ||
| Differentialdiagnosen | ||
|
|
||
|
||
| ||
| Therapien | ||
kausal |
Therapie der Immunschwäche |
|
|
||
leichte Formen |
1. |
symptomatische Lokalbehandlung (austrockend, antimikrobiell) |
|
||
2. |
lokal: Aciclovir-Salbe (bei herpetischer Keratitis als Augensalbe) |
|
|
||
mittelschwere Formen |
(lokal ausgedehnt, rezidivierend): zusätzlich Aciclovir oral (200 mg 5x tgl. / 5 Tage), ggf. Derivate |
|
|
||
schwere Formen |
(Primärinfektion, Ekzema herpeticatum, Immuninsuffizienz): Aciclovir i.v. 3x tgl |
|
|
||
Rezidivprophylaxe |
Ausschaltung von Provokationsfaktoren (z.B. Lippen-Lichtschutz), evtl. Suppressionstherapie 6 Monate - 1 Jahr niedrig dosierte Virustatika p.o; ggf. immunmodulierende Medikamente. |
|
|
||
Neugeborene |
Bei Verdacht der Neugeborenen-HSV-Infektion sofortige Aciclovir-Therapie. Kein Kontakt mit floride empfänglichen Personen. |
|
|
||
| ||
| Referenzen | ||
Lehrbuch |
Jung 2002, S. 125-126 |
|
|
||
|
||
Reviews |
||
|
||
Studien |
||
|
||
Links |
||
|
||
Adressen |
||
| ||
| Editorial | ||
Autor |
||
|
||
Erstellt |
15.01.2003 |
|
|
||
Reviewer |
||
|
||
Linker |
||
|
||
Status |
TRACK3 |
|
|
||
Licence |
||
| ||
| Kommentare | ||
| ||
| |||||||||
