Synonym

Englisch

OPSI

Methode

• Volumen-kontrolliert (hier gibt es mehr Daten)
  • Assist-control (AC)
  • Intermittent Mandatory Ventilation (IMV)
• Druck-kontrolliert
  • Assist-control (AC) = Pressure Control Ventilation (PCV)
  • Pressure Support (PS)

Geschichte

Indikationen

Akutes, hypoxämisches Atemversagen

• Mechanismus: Shunt, V/Q-Störungen, Diffusionsstörung
• Typische Klinik: Pneumonie, ARDS, Herzinsuffizienz, Lungenfibrose, Hämorrhagien, Aspiration

Akutes ventilatorisches (hyperkapnisches) Atemversagen

• Mechanismus: verminderte alveolare Ventilation, vermehrte Totraumatmung
• Typische Klinik: Atemmuskelschwäche, COPD, Medikamenteninduziertes Atemversagen, Neuromuskuläre Erkrankungen, ZNS-Störungen, massives Übergewicht, massive Lungenembolien

Schock

Schutz der Atemwege

• Mechanismus: Obstruktion, Aspiration
• Typische Klinik: veränderter Mentalzustand, Aspiration, Lungenblutungen, Atemwegskompression, Weichteilinfekte, Angioödeme

Durchführung

Normalwerte

Parameter (Standard, Begrenzung):

• FiO2
  Beginn: 100%, dann rapides Ausschleichen auf Niveau, welches für ausreichendes PaO2/Sättigung notwendig ist
  Begrenzung: < 60%, da sonst Sauerstofftoxizität
• Atemfrequenz
  Typischerweise: 8-12/min, nach pH titrieren; 18-24/min für therapeutische Hyperventilation
  Begrenzung: < 30/min (< 20/min), da sonst Auto-PEEP
• Tidalvolumen
  Typischerweise: 6 ml/kg KG
  Begrenzung: hohe Tidalvolumina können Lungenerkrankungen verstärken
• Inspirationsdruck (10-30 cm H^^2^^O; 10 ist der Druck, der entlang des Endotrachealtubus abfällt)
• Positiver endexpiratorischer Druck, PEEP (5 cm H^^2^^O = normalerweise auftretender PEEP)
  hält Alveoli offen, verringert Atemarbeit

Meßfehler

Interpretation

Bewertung

Lehrbuch

Reviews

Studien

Links

Adressen

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

21.11.2004

Reviewer

Linker

Status

RUDIMENT

Licence

Lizenz für freie Inhalte