Synonym

KMPI

Englisch

ICD10

Definition

Transitorische, sekundäre Immunintoleranz gegen Kuhmilchproteine mit Läsion der Dünndarmmukosa und enteropathischem Verlauf

Klassifikationen

Inzidenz

Prävalenz

Alter

 1.Trimenon post partum

Häufigkeitsgipfel

Geschlecht

Ethnologie

Ätiologie

Im Anschluss an eine Schädigung der Mukosa im ersten Trimenon p.p. ( Rota-, Adenoviren u.a.; nekrotisierende Enterokolitis, Darm-OP) Verlust der Immuntoleranz gegen Kuhmilchproteine.
Zerstörung der Schleimhaut wgn. lokaler Immunreaktion gegen Kuhmilchproteine, die die Mucosa durchdringen mit folgender Malabsorption.

Erreger

Rotaviren, Adeno- andere enteropathogene Viren aber auch nicht-infektiöse Genese

Risikofaktoren

Rota- oder Adenovirusinfektion bei Säuglingen

Vererbung

Pathogenese

Makroskopie

Mikroskopie

Kriterien

Diagnostik

1. Anamnese: Enteropathie im 1. Trimenon nach Einführung kuhmilchhaltiger Nahrung
2. Kuhmilchprovokationstest: Remission nach absetzten der Nahrung, Auftreten spätestens 48h nach Wiederansetzten der Nahrung. Nur stationär durchführen!
3. Dünndarmbiopsie
4. IgE, bzw. AK gegen Kuhmilchproteine

Körperliche Untersuchung

Bildgebung

Blut

 IgE, bzw. AK gegen Kuhmilchproteine

Weitere Diagnostik

Nachsorge

Meldepflicht

Pränataldiagnostik

GI

1.  Wässrige bis blutige Durchfälle im Anschluss einer viralen Enteritis nach Umstellung auf Säuglingsmilch ( Kuhmilchbasis)
2. kolikartige Bauchschmerzen
3. Erbrechen
4. Gedeihstörungen bei Chronifizierung wenn nicht therapiert wird

 Haut

1.  Ausschläge ( Hinweis auf IgE vermittelte allergische Komponente)

Stadien

Verlauf

Komplikationen

Nach 1-2 jähriger Diät werden Kuhmilchprodukte wieder vertragen

Prognose

1. Anaphylaktische Reaktionen bei begleitender allergischer Komponente
2. Chronifizierung

Prophylaxe

Keine Heilnahrung oder Kuhmilchformel für Säuglinge nach Rota- oder Adenovirusenteritiden, besser SED-Nahrung

1.

 Familiäre protrahierte Diarrhoe

2.

Glutensensitive Enteropathie

3.

Sojaproteinintoleranz

Diätisch

1. Absetzten kuhmilchhaltiger Nahrung
2. Diätische Ernährung mit Semielementarnahrung ( SED) für 1-2 Jahre

Anmerkung

 KI für Sojamilch wgn hoher Kreuzreaktionenqoute

Lehrbuch

Sitzmann 2002

Reviews

Studien

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Autor

Helmar Weiss

Erstellt

02.11.2002

Reviewer

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Status

TRACK3

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