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Helmar Weiss
 

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 Einleitung
 

 

 

 

Drehung einer mobilen Darmschlinge um die Achse des Mesenterialstiels und der Folge eines Illeus mit Darmnekrose

 

 

 
 Epidemiologie
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Pathologie
 

  • Rotationsanomalien
  • Mesenterium commune
  • Meckel-Divertikel
  • überlanges Sigma

 

 

Torsion der Mesenterien führt erst zu venöser, dann zu arterieller Drosselung der Blutzufuhr: Folge ist eine gangränöse und infarzierte Zerstörung des Darmes

 

 

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

  • Abdomenleeraufnahme im Stehen
  • Gastrographin-Kontrasteinlauf

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Symptome und Befunde
 

  • Unruhe
  • Übelkeit
  • Meteorismus
  • kolikartige Bauchschmerzen
  • Erbrechen (Mageninhalt, Galle, Kot)

 

 
 Verlauf und Prognose
 

 

 

  • Darmwandperforation
  • Sepsis
  • Schock

 

 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

1.

Pseundovolvulus des Magens bei Säugling (Torsion des Magens um die eigenen Achse und Ventralkippen des Antrums)

2.

Trimenon- oder Nabelkoliken

 

 
 Therapien
 

Laparotomie mit Debridement und Fixation

 

 
 Referenzen
 

Sitzmann 2002

 

 

 

 

 
 Editorial
 

Helmar Weiss

03.11.2002

 

 

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