 |
 |
 |
|
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
Urologie und Andrologie > Harnblase > Blasenfunktionsstörungen > Harninkontinenz
Spinale Reflexblase / Reflexinkontinenz (Rudiment)
|
| |||||||||||
|
| Urologie und Andrologie > Harnblase > Blasenfunktionsstörungen > Harninkontinenz |
|||||||||||
|
Spinale Reflexblase / Reflexinkontinenz (Rudiment)
|
||||||||||||
|
| Einleitung | ||
Synonym |
spastische Blase |
|
 |
||
|
Reflexinkontinenz |
||
|
||
|
Blasenautonomie |
||
|
||
Englisch |
|
|
|
||
ICD10 |
|
|
|
||
Definition |
neurogene Blasenstörung mit hyperreflexivem Detrusor bei Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie, einhergehend mit Reflex-Inkontinenz |
|
|
||
Klassifikationen |
|
|
|
||
| ||
| Epidemiologie | ||
Inzidenz |
|
|
|
||
Prävalenz |
|
|
|
||
Alter |
|
|
|
||
Häufigkeitsgipfel |
|
|
|
||
Geschlecht |
|
|
|
||
Ethnologie |
|
|
|
||
| ||
| Pathologie | ||
Ätiologie |
mangelhafte zentrale Hemmung der sakralen Reflexbögen durch
|
|
|
||
Risikofaktoren |
|
|
|
||
Vererbung |
|
|
|
||
Pathogenese |
|
|
|
||
Makroskopie |
|
|
|
||
Mikroskopie |
|
|
|
||
| ||
| Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
|
|
|
||
Diagnostik |
|
|
|
||
Körperliche Untersuchung |
|
|
|
||
Bildgebung |
|
|
|
||
Blut |
|
|
|
||
Weitere Diagnostik |
|
|
|
||
Nachsorge |
|
|
|
||
Meldepflicht |
|
|
|
||
Pränataldiagnostik |
|
|
|
||
| ||
| Symptome und Befunde | ||
|
mangelndes Gefühl für die Blase, kein Wahrnehmen des Füllungszustandes, unbemerkte Inkontinenz (Trias: Sensibilitätsverlust, Harninkontinenz, Blasenentleerungsstörung) |
||
|
||
|
bei inkompletten Läsionen und teilerhaltener Sensibilität imperativer Harndrang möglich |
||
|
||
|
spastische Para- oder Tetraplegie |
||
|
||
| ||
| Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
|
|
|
||
Verlauf |
|
|
|
||
Komplikationen |
|
|
|
||
Prognose |
|
|
|
||
Prophylaxe |
|
|
|
||
| ||
| Differentialdiagnosen | ||
|
|
||
|
||
| ||
| Therapien | ||
|
Umwandlung einer Hochdruck- in eine passive Niederdruckblase |
||
|
||
1. |
intermittierender Katheterismus mit Anticholinergika, zusätzlich Spasmolytika für Kontinenz in den Katheterisierungsintervallen; keine Anticholinergika bei hohem Reflexievolumen oder schwacher Detrusoraktivität (< 20 cm H20) mit Kontinenz |
|
|
||
2. |
Anticholinergika zur Verminderung des Harnblasentonus / Detrusorhyperaktivität:
|
|
|
||
3. |
"Polysynaptische Inhibitoren" zur Verminderung des Harnblasentonus / Detrusorhyperaktivität
|
|
|
||
4. |
α1-Blocker (Prazosin, Terazosin, Alfuzosin, neuer α1A-Blocker: Tamsulosin) zur Senkung des Auslasswiderstandes |
|
|
||
5. |
Ruhigstellung des externen Sphinkters durch Botulinumtoxin-Injektion |
|
|
||
|
||
| Referenzen | ||
Lehrbuch |
||
|
||
Reviews |
||
|
||
Studien |
||
|
||
Links |
||
|
||
Adressen |
||
| ||
| Editorial | ||
Autor |
||
|
||
Erstellt |
27.03.2005 |
|
|
||
Reviewer |
||
|
||
Linker |
||
|
||
Status |
RUDIMENT |
|
|
||
Licence |
||
| ||
| Kommentare | ||
| ||
| |||||||||||||
|
