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Gastroenterologie > Mundhöhle, Zunge, Pharynx > Entzündungen der Mundschleimhaut, Zunge und Zähne > Lokale Entzündungen der Mundschleimhaut
Gingivostomatitis herpetica
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| Gastroenterologie > Mundhöhle, Zunge, Pharynx > Entzündungen der Mundschleimhaut, Zunge und Zähne > Lokale Entzündungen der Mundschleimhaut |
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Gingivostomatitis herpetica
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| Einleitung | ||
Synonym |
Stomatitis aphthosa |
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Mundfäule |
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Englisch |
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ICD10 |
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Definition |
akutes, vor allem bei Kindern und jungen Erwachsenen auftretendes, durch vesikuloaphthöse Mundschleimhautveränderungen gekennzeichnetes Krankheitsbild, das von Allgemeinsymptomen begleitet wird (Herpes simplex Typ 1-Infektion) |
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Klassifikationen |
Sonderform: Aphthoid von Pospischill-Feyrter:
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| Epidemiologie | ||
Inzidenz |
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Prävalenz |
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Alter |
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Häufigkeitsgipfel |
meist bei Kleinkindern im Alter von 1-4 Jahren |
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Geschlecht |
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Ethnologie |
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Inkubationszeit |
2-7 Tage |
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| Pathologie | ||
Ätiologie |
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Erreger |
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Risikofaktoren |
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Vererbung |
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Pathogenese |
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Makroskopie |
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Mikroskopie |
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| Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
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Diagnostik |
klinisch (typisches Enanthem) |
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Körperliche Untersuchung |
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Bildgebung |
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Blut |
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Weitere Diagnostik |
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Nachsorge |
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Meldepflicht |
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Pränataldiagnostik |
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| Symptome und Befunde | ||
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uncharakteristische Prodromi |
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Vestibulum oris: 20-50 2-4 mm große, scharf begrenzte, aphthöse Läsionen mit zentralen gelblichen Erosionen und einem rötlichen entzündlichen Saum |
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Gingivitis, Stomatitis, Foetor ex ore |
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Schwellung der regionären Lymphknoten (lokale schmerzhafte Lymphadenitis), hohes Fieber |
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ev. Schluckbeschwerden, Beeinträchtigung der Nahrungsaufnahme |
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selten Mitbeteiligung von Naseneingang, Lippe, Kinn |
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nach 5-7 Tagen Ulzerareinigung und Ausheilung |
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| Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
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Verlauf |
nach 1-2 Wochen rezidivfreies Abheilen |
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Komplikationen |
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Prognose |
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Prophylaxe |
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| Differentialdiagnosen | ||
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| Therapien | ||
kausal |
Therapie der Immunschwäche |
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leichte Formen |
1. |
symptomatische Lokalbehandlung (austrockend, antimikrobiell) |
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2. |
lokal: Aciclovir-Salbe (bei herpetischer Keratitis als Augensalbe) |
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mittelschwere Formen |
(lokal ausgedehnt, rezidivierend): zusätzlich Aciclovir oral (200 mg 5x tgl. / 5 Tage), ggf. Derivate |
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schwere Formen |
(Primärinfektion, Ekzema herpeticatum, Immuninsuffizienz): Aciclovir i.v. 3x tgl |
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Rezidivprophylaxe |
Ausschaltung von Provokationsfaktoren (z.B. Lippen-Lichtschutz), evtl. Suppressionstherapie 6 Monate - 1 Jahr niedrig dosierte Virustatika p.o; ggf. immunmodulierende Medikamente. |
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Neugeborene |
Bei Verdacht der Neugeborenen-HSV-Infektion sofortige Aciclovir-Therapie. Kein Kontakt mit floride empfänglichen Personen. |
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| Referenzen | ||
Lehrbuch |
Jung 2002, S. 125-126 |
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Reviews |
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Studien |
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Links |
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Adressen |
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| Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
15.01.2003 |
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Reviewer |
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Linker |
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Status |
TRACK3 |
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Licence |
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| Kommentare | ||
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