Erregernachweis

Serologie

1. Suszeptibilität
   • Anti-VCA fehlend
2. Primäre EBV-Infektion
   • Anti-VCA (virales Capsid-Antigen) vom Typ IgM (erscheint früh, verschwindet nach 4-6 Wochen)
   • Anti-VCA (virales Capsid-Antigen) vom Typ IgG (Akute Phase, Peak 2-4 Wochen nach Manifestation, lebenslange Persistenz)
   • Anti-EA-D (early antigen diffuse) vom Typ IgG: 80% der Fälle, frühes Auftreten, Verschwinden nach 3-6 Monaten bei Erholung des Patienten, in 20% jahrelanges Auftreten, auch bei Reaktivierungen
   • Anti-EA-R (early antigen reticular) vom Typ IgG: selten vorhanden
   • sicher bei IgG und IgM VCA und fehlendem Anti-EBNA
3. Frühere EBV-Infektion (4-6 Monate oder Jahre vorher, 95% der Bevölkerung):
   • Anti-VCA vom Typ IgG (p18; lebenslange Persistenz, kein Hinweis auf chronische Infektion)
   • Anti-EBNA-1 (EBV nukläres Antigen) vom Typ IgG: 6-12 Wochen (2-4 Monate) nach Symptombeginn (einige Immunoassays auch früher), nicht in der akuten Phase, lebenslange Persistenz
4. Reaktivierung
   • Anti-EBNA vorhanden
   • Erhöhung der Anti-EA-Antikörper (CAVE: bei manchen Patienten jahrelang Anti-EA vorhanden)
   • PCR-Marker empfohlen??
5. Chronische EBV-Infektion
   • im Labor sehr selten nachweisbar