Stadien

Klassifikation durch die WHO:

• TF: mehr als 5 Follikel auf dem oberen Tarsus (follicules)
• TI: starke Entzündung mit Schwellung und Verdeckung der tarsalen Gefäße (inflammation)
• TS: Tarsale Narbenbildung mit linienförmigen bandförmigen Strängen (strands) oder flächiger Fibrose der tarsalen Bindehaut des Oberlides
• TT: Trachomatöse Trichiasis
• CO: Hornhauttrübung (corneal opacity)

Verlauf

Nach dem Aufplatzen der Follikel kommt es zur Vernarbung, in der Folge zu einem Entropium cicatriceum. Durch das Schleifen der Wimpern auf der Hornhautoberfläche entsteht eine chronische Erosio der Hornhaut.

Komplikationen

• Superinfektionen der Erosio der Hornhaut
• Vernarbung der Hornhautoberfläche
• Ausbildung eines weißen oder gefäßhaltigen Pannus mit Erblindung

Prognose

Unbehandelt führt das Trachom zur Erblindung, bei rechtzeitiger Behandlung keine Folgeschäden

Prophylaxe

Das Trachom kann nur durch hygienische Maßnahmen vermieden werden.

SAFE-Strategie im "Global Programme for the Elimination of Trachoma" der WHO:

• S - Surgery, d. h. die Oberlidchirurgie bei Trichiasis und Entropium,
• A - Antibiotika, d. h. lokale oder systemische Antibiotikatherapie,
• F - Facial cleanliness, d. h. Waschen des Gesichtes zur Säuberung von Sekret (Eindämmung der Schmierinfektion und Eindämmung der Übertragung durch Fliegen),
• E - Enviromental Improvement im Sinne einer generellen Verbesserung der Haus- und Dorfhygiene, z. B. durch Latrinenbau, Wasserversorgung und Abfallbeseitigung.