Zunächst zeigt sich eine unspezifische seröse Konjunktivitis mit Lichtscheu, Tränenfluß und Druckgefühl im Auge, dann entwickeln sich subtarsal und epibulbär konjunktivale Follikel, die sich vergrößern, verhärten, aufplatzen und massenhaft Chlamydien-haltiges Sekret in den Bindehautsack entleeren. Einsenkungen am Limbus werden Herbert-Dellen genannt und sind pathognomonisch für das Trachom.