Synonym

Enterotoxische Escherichia coli

ETEC

Familie

Enterobacteriaceae

Morphologie

Stäbchen

Nukleinsäure

DNA

Gramfärbung

gram-negativ

Kapsel

ja, Kapsel aus sauren Polysacchariden, der sog. K-Substanz

Struktur / Aufbau

Fimbrien vom MR-Typ (Adhärenzfaktoren)

Atmung

fakulativ anaerob

Kohlenhydratverwertung

fermentativ

Katalase

positiv

Oxidase

negativ

Extrazelluläre Produkte

• LT (hitzestabiles Exotoxin): eng verwandt mit Choleartoxin [[0; ]] , aber weniger biologisch aktiv. Über G-Proteine-Rezeptoren und folgende cAMP Erhöhung kommt es zur Sekretion von Chloridionen und Wasser in Jejunum und Ileum bei gleichzeitiger Hemmung der Natriumrückresorption
• ST (hitzstabiles Exotoxin): über cGMP-Anstieg kommt es zur Elektrolyt- und Wassersekretion

Sporenbildung

nein

Beweglichkeit

ja, peritriche Begeißelung

Resistenz gegen äußere Einflüsse

Abtötung der Bakterien und Inaktivierung des LT durch Kochen kontaminierter Nahrung möglich, ST muß durch mind. 30 min. Erhitzen auf 100°C inaktiviert werden

Epidemiologie

Verbreitung v.a. in warmen Ländern, dort Verursacher von 25 % aller Enteritiden bei Säuglingen und Kleinkindern. In Nord-/Mitteleuropa aufgrund des hohen Hygienestandarts selten (1%). Häufig Erreger der Reisediarrhö bei Touristen in warmen Ländern ("Montezumas Rache")

Übertragung

kontaminierte Lebensmittel oder Wasser

Wirt

Mensch ist einziges bekanntes Erregerreservoir für humanpathogene Stämme, verwandter Stamm auch bei warmblütigen Tieren bekannt

Pathogenese

• Adhäsion an Epithelzellen des proximalen Dünndarms mittels Fimbrien und Synthese von ST und LT
• durch Wasser- und Elektrolytsekretion kommt es zur Diarrhö

je nach Virulenz und Erregermenge reicht das Erkrankungsspektrum von Durchfall mit geringem Krankheitsgefühl bis zu Cholera-ähnlichen Symptomen, meistens enden sie selbstlimitierend nach fünf Tagen

Erregernachweis

Toxinnachweis mittels PCR oder ELISA

meist selbstlimitierende Erkrankung: symptomatische Therapie mit Elektrolyt- und Flüssigkeitssubstitution, in schweren Fällen Antibiose z.B. Cotrimoxazol oder Chinolone

Prävention

Einhaltung hygienischer Grundregeln beim Essen (Peel it, boil it, cook it or forget it)

Lehrbuch

Hahn 2004

Autor

Sabine Petersdorf

Erstellt

09.01.2005

Reviewer

Sabine Petersdorf (Editor)

Tobias Schäfer, 21.03.2005

Status

PRELIMINARY

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ALL

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1 - überprüft

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