Frühdyskinesie

• Anticholinergika (z.B. Engwinkelglaukom, Blasenentleerungsstörung) Therapieversuch mit Benzodiazepinen (z.B. Diazepam 5-10mg i.v.)

Spätdyskinesie

schwierig zu behandeln:

• wenn möglich Medikation absetzen, auch wenn dadurch vorübergehende Befundverschlechterung
• wenn nicht möglich, Dosisreduktion oder Umstellung auf atypische Neuroleptika, z.B. Clozapin
• Tetrabenazin führt zu Entleerung von Dopaminspeichern (effektiv, aber NW-reich)
Wirkung von Tetrabenazin kann verstärkt werden durch Kombination mit Methylthyrosin
• günstige Auswirkung von Lithium bei Gabe von Tetrabenazin
• evtl. Reserpin (löst oft Parkinsonoid aus)
• evtl. Alpha-Methyldopa
• Bei leichten orobuccolingualen Dyskinesien kann Tiaprid in einer einschleichenden Dosierung von 300-1000mg/d versucht werden

NB: eine Dosissteigerung der Neuroleptika führt zu einer Symptombesserung. Diese ist jedoch nur vorübergehend und die Dyskinesien treten danach verstärkt wieder auf.