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Ulkus (Rudiment)
 

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Tobias Schäfer
 

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 Einleitung
 

Ulzera

Ulcus

 

 

 

StadiumDefinitionAussehentopische Therapiedurchschnittl. Heilungszeit
I Nonblanchable erythema of intact skinPink skin that does not resolve when pressure is relieved; discoloration; warmth; indurationDuoDerm q2-3d14 d
II Partial-thickness skin loss involving epidermis and/or dermisCracking, blistering, shallow crater, abrasionCleanse with saline; DuoDerm/Tegaderm dressing45 d
III Full-thickness skin loss into subcutaneous fatty tissues or fasciaDistinct ulcer margin; deep crater (in general, 2.075 mm or deeper [the thickness of a nickel])Debride; irrigate with saline; apply DuoDerm/Tegaderm90 d
IV Full-thickness skin loss with extensive tissue involvement of underlying tissuesExtensive necrosis; damage to underlying supporting structures such as muscle, bone, tendon, or joint capsuleSurgically debride; irrigate with saline (possibly under pressure); apply advanced topical dressings; consider antibiotics120 d
*When the overlying skin is necrotic, the staging cannot be accurate until debridement is performed.

 

 
 Epidemiologie
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Pathologie
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Symptome und Befunde
 

 

 

 
 Verlauf und Prognose
 

 

 

 

 

 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

siehe auch die Artikel Ulcus cruris sowie Ulcus cruris venosum

 

 
 Therapien
 

Beispiesequenz [S1]:

  • Calciumalginatverband für 4 Wochen, Wechsel alle 2 Tage, Spülungen bei Verbandswechsel
  • Hydrokolloidverbände für weiere 4 Wochen, Verbandswechsel alle 3 Tage

Polyurethan- oder Hydrokolloid-Verband

1.

sauberes Ulkus: Wet-to-Moist-Saline-Gaze, Polyurethan, Hydrocolloid, Hydrogel

2.

infiziertes Ulkus (bis zum Abklingen der Infektion): topische Antoseptika, Wet-to-dry-Saline-Gaze (weniger als 5 Tage anwenden)

1.

sauberes Ulkus: Wet-to-Moist-Saline-Gaze, Hydrocolloid, Hydrogel

2.

infiziertes Ulkus (bis zum Abklingen der Infektion): topische Antoseptika, Wet-to-dry-Saline-Gaze (weniger als 5 Tage anwenden)

 

 
 Referenzen
 

 

 

Belmin 2002

 

 

 
 Editorial
 

Tobias Schäfer

05.09.2004

 

 

RUDIMENT

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