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Medicle Datenbank: Lichen nitidus (Rudiment)
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Medicle Datenbank: Lichen nitidus (Rudiment) |
| Einleitung | ||
Synonym |
Pinkus-Krankheit |
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Granuloma nitidum |
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ICD10 |
L44.1 |
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Definition |
seltene chronische, asymptomatische, granulomatöse Dermatose mit weisslichen gruppierten Papeln, später dermale Infiltrate |
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| Epidemiologie | ||
Alter |
junge Erwachsene, mittleres Lebensalter |
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Geschlecht |
keine Geschlechtsbevorzugung |
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| Pathologie | ||
Ätiologie |
unbekannt, ev. atypische Variante des Lichen ruber planus oder miliare Form des Granuloma anulare |
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Mikroskopie |
Frühstadium: Interface-Dermatitisüber mehrere dermale Papillen; interstitielles oder perivaskuläres lymphozytäres Infiltrat; meist nur diskrete vakuolige Degeneration der basalen Keratinozyten. Atrophie des läsionalen Epithels, Orthokeratose. |
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Spätstadium: Zunehmende Dichte von Epitheloidzellen, Plasmazellen und mehrkernigen Riesenzellen vom Langerhanstyp, hierdurch granulomatöser Chakrakter (Epitheloidzellnester) |
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| Diagnostik und Workup | ||
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| Symptome und Befunde | ||
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stecknadelkopfgrosse (< 1 mm), weissliche (auf heller Haut eher rötliche), gruppierte, perlmuttartig spiegelnde, zentral gelegentlich genabelte, nicht juckende runde oder polygonale Papeln auf Beugeflächen der Unterarme, Abdomen, Penisschaft, Glans, Glutealregion, selten Gesicht; evtl. Konfluenz und isomorpher Reizeffekt (Köbner-Phänomen) |
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Nageldystrophien: Verdickung der Nagelplatte, Onychorrhexis; longitudinale Streifen, Grübchenbildungen |
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oft gleichzeitiger Lichen ruber |
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Mundschleimhaut:kleine gelbliche Papeln, ev. Wickham-Streifung |
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| Verlauf und Prognose | ||
Prognose |
chronischer Verlauf, Heilung nach Jahren ohne Atrophie |
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| Differentialdiagnosen | ||
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kleinknotige Sarkoidose |
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disseminiertes Granuloma anulare |
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| Therapien | ||
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meist nicht notwendig, über Harmlosigkeit aufklären |
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pflegende Lokaltherapie; bei ausgeprägtem Juckreiz Lokalbehandlung mit Glukokortikoid-Cremes und -Salben wie 0,1% Betamethason unter Okklusion. |
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keine Studien vorhanden, bei ausgedehnten Krankheitsbildern ggf.PUVA-Therapie oder Retinoide (Acitretin 10-20 mg/d p.o.), ev. Tuberkulostatika |
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| Referenzen | ||
| Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
15.02.2005 |
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Status |
RUDIMENT |
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Freigabe |
ALL |
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Copycheck |
1 - überprüft |
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Licence |
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| Kommentare | ||