Synonym

Englisch

ICD10

Definition

biologische Altersveränderungen der Haut

Klassifikationen

Inzidenz

Prävalenz

Alter

Häufigkeitsgipfel

Geschlecht

Ethnologie

Ätiologie

Summationschäden des Hautorgans durch chronische Belastung

Risikofaktoren

Vererbung

Pathogenese

Alterung:

• Intrinsisch: programmierter, physiologischer Alterungsprozeß
  gekennzeichnet durch zunehmenden Verlust an Zellzahl, Substanz und Funktion
• Extrinsisch: durch kummulative UV-Belastung
  Bei Hellhäutigen stärker ausgeprägt, wirkt als Verstärker der intrinsischen Alterung, bewirkt spezifische Veränderungen

Makroskopie

Mikroskopie

• Epidermis: dünn, verminderte Mitoserate, langsamere Reepithelialisierung bei Wundheilung
• Dermoepidermale Junktionszone: in Jugend sägezahnartig, im Alter flach; gesteigerte Verletzlichkeit, schlechtere Ernährung
• Hornschicht: gleiche Zellzahl, Turnover doppelt so langsam; Barrierefunktion nicht beeinträchtigt, vermindertes Wasserbindungsvermögen
• Melanozyten: Verringerung in jeder Dekade um 10-20%. Verlust von Pigmentnävi
• Langerhans-Zellen: Abnahme um 50%
• Hautanhangsgebilde
  • Haare: Rarefizierung der Haarfollikel, Verlangsamung des Wachstums, Verlust der Kräuselung
  • Drüsen: Reduktion in Zahl und Funktion, Hitzeschlag
  • Nägel: Wachstum verlangsamt, Nagelplatte dünner
• Dermis: Rarefizierung aller Bestandteile, Mukopolysaccharide vermindert-verminderter Turgor- Wasserbindungsfähigkeit vermindert Kollagenfaserbündel an Zahl vermindert, gestreckter Reisfestigkeit und Dehnbarkeit vermindert
• Elastische Fasern: Rarefiziert- Elastizität vermindert; Haut schlaff, Falten
• Gefäßsystem: postkapilläre Venolen weitgestellt, Wandstarre, Verlust von Adventitiazellen, Teleangiektasien, Hämorrhagien, Abnahme der Kapillaren; Blässe, verschlechterte Thermoregulation, verschlechterter Abtransport
• Nervensystem und Sinnesorganellen: an Zahl vermindert
• Reaktionsweisen: verändert, weniger reagibel, entzündliche und immunmediierte Reaktionen laufen langsamer und milder ab (Sonnenbrand, Allergo)

Kriterien

Diagnostik

Körperliche Untersuchung

Bildgebung

Blut

Weitere Diagnostik

Nachsorge

Meldepflicht

Pränataldiagnostik

Altersdermatosen

1.

Hautatrophie (Epidermis, Dermis, Subkutis) mit schlaffer, welker Haut; Elastosis cutis: Zunahme von Elastin, dieses in Form von dicken, geknäulten, fragmentierten Fasern und grobscholligen Massen; folglich Haut schlaff, faltig, grob gefeldert, pflastersteinartige Textur

2.

Nachlassen der Hautdrüsenfunktion (trockene Haut); Exsikkose (Xerose) häufig, besonders bei Patienten mit dispositiell trockener Haut; Haut trocken, rauh, matt, mit feinen Schuppen bedeckt, Ursache US+UA (ähnlich Ichthyose), Therapie: Pflegesalben, keine Entfettung

3.

Nachlassen des Haar- / Nagelwachstums mit Altersalopezie und Nageldystrophie

4.

Gefäßfragilität mit Purpura senilis bei leichtester Verletzung

5.

Prurigo senilis: Ausschluß anderer Ursachen wichtig

6.

Lichen simplex chronicus: stark lichenifiziert und juckend

7.

Perlèche (Faulecke): Mazeration und Entzündung der Mundwinkel mit schmerzhaften Fissuren; Ursachen: Falten, Feuchtigkeit undEinreißen (bei Einsetzen der Prothese) Therapie: Bewußtmachen, austrocknende und antibiotische Lokaltherapie

8.

Alterstypische Tumoren und Hyperplasien, umschriebene Veränderungen: Talgdrüsenhyperplasie, Skukkokeratosen, seborrhoische Warzen, Chondrodermatitis helicis nodularis, Lentigo senilis, senile Angiome

9.

Hypomelanosis guttata, Pseudocicatrices stellaires spontanées; hauptsächlich UA

12.

Cutis rhomboidalis nuchae

11.

Morbus Favre-Racouchot

Stadien

Verlauf

Komplikationen

Prognose

Prophylaxe

Lehrbuch

Rassner 2003, S. 196

Reviews

Studien

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Adressen

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

05.12.2002

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Status

TRACK3

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