Synonym

Englisch

ICD10

Definition

häufigster maligner Tumor im Lippenbereich (Lippenrot), Spinozelluläres Karzinom der Lippe

Klassifikationen

Inzidenz

starker Anstieg in den letzten 10 Jahren

Prävalenz

Alter

ältere Männer, ab 60. Lebensjahr

Häufigkeitsgipfel

Geschlecht

Ethnologie

Sonstiges

Inzidenz steigend

Ätiologie

UV-Exposition und / oder UV-empfindliche Haut, auch Narben

Risikofaktoren

chronische Lichtexposition, Nikotin, Immunsuppression

Vererbung

Pathogenese

Makroskopie

Mikroskopie

TNM

DÖSAK 1995:

• T1: < 5 mm Tumordicke
• T2: 5-10 mm Tumordicke
• T3: 10-20 mm Tumordicke
• T4a: > 20 mm Tumordicke, bis 20 mm klinischer Durchmesser
• T4b: > 20 mm Tumordicke, mehr als 20 mm klinischer Durchmesser

Metastasierung

invasiv-destruierendes Wachstum und frühe, primär lokoregionäre, lymphogene Metastasierung (submental, submandibulär). Seltener Mundhöhlenkarzinom; Gesamtrisiko 5%

Kriterien

Diagnostik

• Klinisches Bild
• Histologie: TNM, Tumordicke (mm), Entdifferenzierungsgrad (Broders), Tumorgröße (cm) und Infiltrationstiefe

Körperliche Untersuchung

Bildgebung

Röntgen-Thorax, Lymphknotensonographie

Blut

Weitere Diagnostik

Nachsorge

alle 3 Monate klinische Untersuchung, alle 6 Monate Sonographie der regionalen Lymphknoten, alle 12 Monate Röntgen-Thorax

Meldepflicht

Pränataldiagnostik

Lippen

1.

meist einherdig-umschriebene, selten mehrherdige Keratose oder Erosion mit zunehmender Infiltration

2.

später derber, keratotischer und /oder ulzerierender Knoten zunehmender Größe, seltener ulzerös-endophytisch oder blumenkohlartig wachsend

3.

Lokalisation meist Unterlippe (paramedian, mehr UV-Licht), seltener Oberlippe (Narbenkarzinom)

Stadien

Verlauf

Komplikationen

Prognose

Verschlechterung durch Immunsuppression, 5YSR 25-50% bei Metastasierung; T1 5YSR 80%, T4 21%

Prophylaxe

1.

aktinische Keratose

2.

verruköse Leukoplakie

3.

Basaliom

4.

Keratoakanthom

5.

Verruca vulgaris

6.

syphilitischer Primäraffekt

operativ

Primärtumorbehandlung: chirurgisch mit histologischer Schnittrandkontrolle

1.

waagerechte Schnittführung, Lippenrot nach außen ziehen

2.

Keilexzision bei tiefer Infiltration

Lymphknoten

ggf. Neck dissection

inoperabler Tumor

1.

Strahlentherapie

2.

Monochemotherapie (Methotrexat), ev. Polychemotherapie

Lehrbuch

Rassner 2003, S. 375-376.

Reviews

Studien

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Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

06.12.2002

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Status

TRACK3

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