Kriterien

EAA gesichert, wenn folgende 6 Kriterien erfüllt sind:

• Antigenexposition
• Expositions- und/oder zeitabhängige Symptome
• spez. IgG-Antikörper gg. alveolitisauslösende Antigene im Serum
• Sklerophonie
• radiologische Zeichen der EAA im Röntgenbild / HR-CT
• erniedrigte pO2-Wert in Ruhe und/oder Belastung bzw. eingeschränkte Diffusionskapazität

• Lymphozytose in der BAL
• mit EAA vereinbarer histopathologischer Befund
• positiver Karenztest
• positive Expositions- oder Provokationstestung

Körperliche Untersuchung

ev. feuchte RG über den Unterlappen

Bildgebung

Röntgen-Thorax:

• im akuten und subakuten Stadium unauffällig oder fleckige Infiltrate
• im chronischen Stadium retikulonoduläre Infiltrate

Blut

Leukozytose, BSG-Erhöhung, NAchweis präzipitierender Antikörper vom Typ IgG gegen verdächtiges Antigen auch 5-10 Jahre nach Allergenkarenz möglich (auch bei 40% der gesunden Taubenzüchter)

Weitere Diagnostik

Lungenfunktion:
restriktive Lungenventilationsstöung mit Verminderung der Vitalkapazität, Totalkapazität, Complianc und Diffusionskapazität, (Belastungs-) Hypoxämie

Bronchoalveoläre Lavage (BAL):

• akuter Schub: massenhaft neurtrophile Granulozyten
• chronisches Stadium: > 50% aller Zellen CD8-Lymphozyten
• CD4/CD8-Quotient < 1,0

Inhalative Provokationsteste:
i.d.R. nicht erforderlich, gefährliche Reaktion

Lungenbiopsie:
meist entbehrlich

Meldepflicht

BK 4201 (exogen-allergische Alveolitis)
BK 1315 (Isozyanat-Alveolitis)