Synonym

HLP

Dyslipoproteinämie

Hyperlipidämie

Klassifikationen

Werden nur Triglyceride und Cholesterin bestimmt, unterscheidet man deskriptiv 3 Gruppen von Hyperlipidämien:

• Hypertriglyceridämie (> 200 mg/dl)
• Hypercholesterinämie (> 200 mg/dl)
• kombinierte Hyperlipidämie (Erhöhung von Triglyceriden und Cholesterin)

Einteilung nach Frederickson nach der Lipoproteinkonzentration (ursprünglich zur Phänotypisierung der familiären Formen, heute noch als Kurzcharakterisierung gebraucht:

Typ	Veränderte Konzentration der Lipoproteine im Serum	Aussehen des Serums nach Kühlschranktest	Ursache	Folgen	Arterioskleroserisiko	Glc.-Tol.
I	Chylomikronen	milchig, rahmige Oberschicht und klarer Unterstand	Familiärer Lipoproteinlipase oder Apo CII -Mangel (autosomal-rezessiv)	Xanthome, abdominale Krisen, Hepatosplenomegalie, Pankreatitis-Risiko erhöht	«	Norm.
IIa (30%)	LDL (und Apo B)	klar	Polygene Form: Rezeptordefekt Monogene Form: Rezeptordefekt oder Rezeptormangel: "familiäre Hypercholesterinämie" autosomal-dominant, hetero- oder homozygot (Werte von 400, bzw. 600 mg/dl Cholesterin) Apo E-Polymorphismus 3/4 , bzw. 4/4: schnellere und größere Resorption von Cholesterin, weswegen LDL ansteigt.	Xanthome im Jugendalter, Herzinfarktrisiko im Jugendalter, Arcus lipoides corneae, Arteriosklerose	+++	Norm.
IIb	LDL und VLDL	Klar-Trüb	"kombinierte familiäre Hypercholesterinämie", autosomal-dominant, Apo B100 Überproduktion oder verzögerter LDL-Abbau	Xanthome im Jugendalter, Herzinfarktrisiko im Jugendalter, Arcus lipoides corneae, Arteriosklerose	+++	Meist vermindert
III	IDL- und Chylomikronen-Remnants>	trüb	"Familiäre Dysbetaproteinämie“ (autosomal-dominant): Abnormes ApoE: unvollständiger Abbau von Chylomikronen und VLDL zu Remnants: "Broad-β-Disease" bzw. "Remnant-Disease"	Xanthome, Übergewicht, Fettleber, Hyperurikämie und Arteriosklerose	+++	vermindert
IV (70%)	VLDL	trüb-milchig	Familiäre Hypertriglyceridämie (aut.dom), Überproduktion oder Verwertungsstörung kohlenhydratinduzierbar, HDL vermindert	Xanthome Übergewicht, Fettleber, Hyperurikämie, Arteriosklerose metabolisches Syndrom, Oberbauchkoliken	+	vermindert
V	VLDL und Chylomikronen	milchig, rahmige Oberschicht, trüber Untersatz	Kalorieninduzierte Hypertriglyceridämie mit vermindertem Katabolismus von triacylglycerinreichen Lipoproteinen als Form von Diabetes mellitus, periphere Insulinresistenz mit gesteigerter Produktion von VLDL selten liegt heterozyg. Lipoproteinlipase-Mangel vor	Fettleber, Hepatosplenomegalie, Xanthome, Oberbauchkoliken (bei IV auch), erhöhtes Risiko für Pankreatitis	?	vermindert