Diagnostik

Serumphosphat < 0,8 mmol / l => Urinphosphat

• Urinphosphat > 100 mg / Tag
  • Glukosurie, Aminoazidurie, renaler Bikarbonatverlust => Fanconi-Syndrom bei M. Wilson, Plasmozytom, SLE, nephrotischem Syndrom, Therapie mit überalterten Tetrazyklinen, Schwermetallintoxikation, Glykogenspeicherkrankheit, Fructoseintoleranz
  • nicht vorhanden:
    • Serumcalcium hoch => primärer Hyperparathyreoidismus, ektoper Hyperparathyreoidimus
    • Serumcalcium normal oder niedrig => sekundärer Hyperparathyreoidismus, Vitamin-D-resistente Rachitis, hypophosphatämische Osteomalazie, Androgen-, Östrogen- oder Thiazidgabe
• Urinphosphat < 100 mg / Tag
  • Infusion von Fructose, Xylit, Glucose, respiratorische Alkalose, Sepsis => interne Bilanzstörung
  • gastrointestinale Verluste => mangelnde Zufuhr, Gabe von Phosphatbindern, Diarrhö, Fisteln, Malabsorption, Erbrechen

Standardmässige Phosphatbestimmung bei allen Risikopatienten (Niereninsuffizienz, Intensivpflichtigkeit, Realimentierung).

Urin

Urinphosphat bestimmen!