Definition

Thrombose der Sinus und intrakranieller Venen

Ätiologie

primär blande Formen:

• Schwangerschaft, Wochenbett
• systemische Infektionen
• Schädel-Hirn-Traumen
• intrakranielle Tumoren
• Rechtsherzinsuffizienz
• Kachexie
• Thrombophilie, auch Ovulationshemmer
• Neoplasien, u.a. Castleman-Tumor
• Hypertonie

primär septische Formen:

• Infektionen im Ohrbereich
• Infektionen der Nasennebenhöhlen
• Infektionen im Gesicht und an der Kopfhaut

Bildgebung

CT, MR-Angiographie oder Angiographie

CCT: Sinus sagittalis superior-Thrombose: "empty triangle sign" (Aussparung Confluens sinuum auf transversalen Schnittbildern) nach Kontrasmittelgabe; weiteres: vermehrte Kontrastmittelanreicherungen im Parenchym entlang der Sinus, Stauungsödeme, Blutungen, gyrales Enhancement

Behandlung des Hirnödems

bei Vd. a. septisches Geschehen Antibiose

ev. Gabe von Antikonvulsiva

sofortige Antikoagulation mit 5000 IE Heparin im Bolus, dann Gaben bis zur 2-3fachen PTT-Zeit

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

08.03.2005

Status

RUDIMENT

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ALL

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