Klassifikationen

Entwicklung von Follikeln und Ovarialzysten unterschiedlicher Größe nach ovulationsauslösenden Maßnahmen, i.d.R. 3-8 Tage nach β-HCG-Gabe

Geschlecht

F

Sonstiges

ca. 2-6% der Patientinnen mit ovulationsauslösenden Maßnahmen; ca. 3-8 Tage nach Gabe des HCG

Risikofaktoren

PCO-Syndrom (Syndrom der polyzystischen Ovarien), Oligomenorrhoe, Alter < 30 Jahre; polyfollikuläre Ovarialreaktion in der Vorgeschichte mit hohen Östradiolwerten (> 2.00 pg/ml).

Pathogenese

weitgehend unbekannt; vermehrte Gefäßpermeabilität durch Östrogeneinwirkung, vermehrte Prostaglandinproduktion und höhere Renin-Angiotensin-Aldosteron-System-Aktivität

Grad I

1.

Vergrößerung der Ovarien < 5 cm

2.

Östradiolspiegel > 1500 pg/ml

3.

Unterbauchbeschwerden, Blähungen, Völlegefühl

Grad II

1.

Ovarialzysten > 5 cm im Durchmesser

2.

Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Zunahme Bauchumfang

Grad III

1.

Ovarialzysten, die den ganzen Bauchraum ausfüllen können

2.

Aszites- und Pleuraergußbildung

3.

Störung der Elektrolyt- und Flüssigkeitsbilanz und der Hämodynamik mit Anstieg des Hämatokrit

Komplikationen

Hämokonzentration, Thromboembolien

Grad I

kurzfristige ambulante Kontrollen, körperliche Schonung, eiweißreiche Nahrung, ausreichende Flüssigkeitszufuhr

Grad II

stationäre Überwachung, Bettruhe, Behandlung der Symptome

Grad III

1.

Bettruhe, Korrektur der Volumen- und Elektrolytverschiebung, natriumarme Diät, Punktion der Ergüsse.

2.

Operative Intervention nur bei intraperitonealer Blutung, Stieldrehung, Zystenruptur oder extrauteriner Gravidität.

3.

Therapie der Komplikationen: Plasmaexpander, Heparin

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

22.02.2004

Status

RUDIMENT

Freigabe

ALL

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