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Polypen des Corpus uteri
 

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Auf einen Blick
 

Autor

Tobias Schäfer
 

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 Einleitung
 

Adenoma corporis uteri

Uteruspolypen

Gebärmutterpolypen

Korpuspolyp

Korpusadenom

corpus polyp

N84.0

umschriebene Hyperplasie der Uterusschleimhaut, möglicherweise von einem Adenom in der Basalschicht des Endometriums ausgehend

  • hyperplastische Polypen: Hyperplasie des Endometriums von der Basalis ausgehend, Östrogen-sensibel
  • atrophische Polypen: postmenopausal, zystisch
  • funktionelle Polypen: Zyklus-abhängiges Epithel
  • Sonderform: Matronenpolyp = zystischer Polyp mit abgeflachten Epithelien, Zystenwände Rücken an Rücken

 

 
 Epidemiologie
 

 

 

 

Peri- und Postmenopause

 

 

 

 
 Pathologie
 

Regelwidrigkeiten der Hormonsynthese

in 43% in Kombination mit Uterus myomatosus, in 30% mi Endometriumkarzinom, längere Einnahme von Tamoxifen

 

 

anfangs breitbasig, später gestielt-rundlich oder -dreieckig, oft zystische Anteile; Lokalisation: Fundus uteri (Tubenecke)

 

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

  • Inspektion, Palpation
  • vaginale Sonographie
  • Hysteroskopie
  • Histologie des OP-Präparates

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Symptome und Befunde
 

Lokalisation: meist Fundus (Tubenabgänge), auch Isthmusschleimhaut innerer Muttermund, 80% solität

meist Zufallsbefund

bei größeren Polypen: Hypermenorrhoe, Menorrhagie, Metrorrhagiea bzw. postmenopausale Blutung

bei Ulzerationen blutig-bräunlicher Ausfluß; bei Stieldrehung wehenartige Schmerzen

 

 
 Verlauf und Prognose
 

 

 

Entartungsrisiko 0,36 - 1,12 %; Cave: 9fach erhöhtes Risiko für Korpuskarzinome; Blutungen, Infektionen

 

 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

1.

Polypen am inneren Muttermund: Zervixpolypen

2.

Endometriumkarzinom

3.

Uterusmyome

4.

glandulär-zystische Hyperplasie

 

 
 Therapien
 

1.

Abdrehen, hysteroskopische Entfernung (v.a. postmenopausale Korpuspolypen), Kürettage (v.a. bei prämenopausalen Korpuspolypen)

2.

abschließende diagnostische Hysteroskopie

3.

bei Polyposis corporis uteri: Hysterektomie

 

 
 Referenzen
 

Diedrich 2000, S. 590-591.

 

 

 

 

 
 Editorial
 

Tobias Schäfer

18.11.2002

 

Tobias Schäfer, 30.11.2003

 

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