Synonym

Poliomyelitis anterior acuta

spinale Kinderlähmung

Heine-Medin-Erkrankung

Inzidenz

BRD bis 1960 2000-4000 Fälle / Jahr; jetzt praktisch Null

Infektionswege

Schmierinfektion von Mensch zu Mensch

Inkubationszeit

1 - 2 Wochen

Erreger

Polio-Viren

Pathogenese

Vermehrung im lymphoretikulären Gewebe des Pharynx und Darmkanals; nach Durchdringen der Blut-Liquorschranke Befall der mot. Vorderhornzellen

Diagnostik

• Virusisolierung aus Rachenspülwasser oder Stuhl
• Anstieg der neutralisierenden / komplementbindenden Antikörper innerhalb 14 Tage

Liquor

• Pleozytose 10-100 Zellen, v.a. polynukleäre Zellen
• geringe Eiweißvermehrung
• Glucose normal oder erhöht

Initialphase

katarrhalische Erscheinungen der Luftwege und Durchfall

Latenzstadium

Präparalytisches Stadium

Meningitische Symptome

Paralytisches Stadium

nur jede 100.-200. Infektion

spinale Form: Beine, dann Arme und Rumpf; Versagen der Interkostalmuskulatur => Atemlähmung

bulbäre Form: ungünstigere zentrale Atemlähmung

Prognose

in jedem 2. Fall von paralytischen Poliomyelitiden Restlähmungen

Prophylaxe

orale Schluckimpfung (Sabin), inaktivierter Totimpfstoff (Salk)

Infektionen durch ECHO-Viren

Lehrbuch

Koletzko 2000, S. 263

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

02.11.2002

Status

RUDIMENT

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