Synonym

SHT

Definition

Traumatische Hirnverletzung

Klassifikationen

• offene Hirnverletzung (mit Duraverletzung)
• gedeckte Hirnverletzung:
  • Commotio cerebri (Grad I)
  • Contusio cerebri (Grad II)
  • Compressio cerebri (Grad III)

Prävalenz

• häufigste Todesursache für Männer < 35J
• verantwortlich für ca. 50% aller Todesfälle < 45J

Kriterien

Einteilung nach klinischem Schweregrad entsprechend Glasgow-Koma-Scale (GCS):

• beste motorische Äußerung:
  1. keine Reaktion
  2. Strecksynergismen auf Schmerzreiz
  3. Beugesynergismen auf Schmerzreiz
  4. ungezielte Abwehrbewegung auf Schmerzreiz
  5. gezielte Abwehrbewegung auf Schmerzreiz
  6. befolgt Aufforderung
• beste verbale Äußerung:
  1. keine Äußerung
  2. unverständliche Laute
  3. inadäquate Äußerung
  4. desorientiert
  5. orientiert
• Augenöffnen:
  1. keine Reaktion
  2. auf Schmerzreiz
  3. auf Ansprache
  4. spontan

• Leichtes SHT (Grad I, Commotio cerebri, GCS 13-15)
• Mittelschweres SHT (Grad II, Contusio cerebri, GCS 9-12)
• Schweres SHT (Grad III, Compressio cerebri, GCS 3-8)

Bildgebung

CCT bei Hinweis auf intrakranielle Verletzung oder klinischer Verschlechterung

Grad I

• Bewusstseinstörung fehlend oder < 1h
• Kopfschmerzen
• evtl. vegetative Symptome (Übelkeit, Vertigo)
• Neurostatus unauffällig

Grad II

• Bewusstseinstörung/ Amnesie < 24h
• Kopfschmerzen
• evtl. vegetative Symptome (Übelkeit, Vertigo)
• fokal-neurologische Ausfälle entsprechend einer begleitenden substanziellen Hirnschädigung möglich

Grad III

• Bewusstseinstörung/ Amnesie > 24h
• meist fokale Zeichen ausgedehnter Hirnschädigung/ Hirndrucksteigerung/ intrakranieller Blutung

Autor

Wibke Janzarik

Erstellt

20.09.2005

Status

RUDIMENT

Freigabe

ALL

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Licence

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