Ätiologie

1. Infektiös (siehe Erreger)

• 50% Viren, v.a. Enteroviren (Coxsackie B1-B5, Parvovirus B19, Coxsackie A, Herpes, Influenza, Adeno, Echoviren, HIV
• Bakterien, v.a. im Rahmen einer Endokarditis
• Pilze bei Abwehschwäche
• seltene (s.u.)

2. Immunvermittelt:

• Allergene: Acetazolamid, Amitriptylin, Cefaclor, Colchicin, Furosemid, Isoniazid, Lidocain, Methyldopa, Penicllin, Phenylbutazon, Phenytoin, Reserpin, Streptomycin, Tetanustoxoid, Tetrazykline, Thiazide
• Alloantigen: Herztransplantierte
• Autoantigene: Chagas-Krankheit, Chlamydia pneumoniae, Churg-Strauss-Syndrom, CEDs, Riesenzellmyokarditis, IDDM, Morbus Kawasaki, Myasthenia gravis, Polymyositis, Sarkoidose, Sklerodermie, Sle, Thyreotoxikose, Morbus Wegener

3. Toxisch

• Medikamente: Amphetamine, Anthracycline, Katecholamine, Cocain, Cyclophosphamid, Ethanol, Fluorouracil, IL-2, Trastuzumab
• Schwermetalle: Kupfer, Eisen, Blei
• Physikalisch: Stromschlag, Hyperpyrexie, Bestrahlung
• Verschiedenes: Arsenazide, Bienen- und Wespenstich, Skorpion- und Spinnenbiss, CO, Phosphor

Erreger

Bakterien: Brucella, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoe, Haemophilus influenza, Neisseria meningitides, Mycobacterium, Mycoplasma pneumoniae, Salmonellen, Serratia marecescens, Staphylococcen, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Treponema pallidum, Tropheryma whippeli, Vibrio cholerae, Borrelien, Leptospiren, Actinomyces, Nocardia, Coxiella burnetti, Rickettsia

Pilze: Aspergillen, Blastomyces, Candia, Coccidioides, Cryptococcus, Histoplasma, Mucormycoses, Sporothrix

Protozoen: Toxoplasma gondii, Trypanosoma cruzei

Parasiten: Ascaris, Echinococcus granulosus, Paragonimus westermani, Schistosomen, Taenia solium, Trichinella spiralis, Larva migrans, Wucheria bancrofti

Viren: Coxsackievirus, CMV, EBV, VZV, HSV, HAV, HCV, Denguevirus, Echoviren, HIV, Influenza A, Influenza B, Juninvirus, Masernvirus, Mumpsvirus, Parvovirus, Poliovirus, Rabiesvirus, RSV, Rötelnvirus, Gelbfiebervirus

Pathogenese

Virusmyokarditiden: Kreuzantigenität virale <-> myokardiale Strukturen