Diagnostik

bei Vd. auf neurogene Sphinkter- und Blasenfunktionsstörungen

• Miktionstagebuch
• bei Inkontinenz Windeln wiegen (Pads-Test)
• körperliche Untersuchung, neurologisches Konsil (s.u.)
• Blut, Urin
• Uroflowmetrie (oft typische Befunde)
• Bildgebung (s.u.)
• Zystomanometrie, ev. Carbacholtest

Körperliche Untersuchung

1. rektale / vaginale Untersuchung: Prostatavergrößerung, Sphinktertonus
2. neurologisch:
   • Sensibilitätsstörung Dermatome S2-S5, Reithosenphänomen, Sphinktertonus
   • aktive Beweglichkeit:
     • Hüfte Beugung L2-3, Streckung L4-5
     • Knie Beugung L5, S1, Streckung L3-4
     • OSG Dorsalflexion L4-5, Plantarflexion S1-2
     • USG Pronation L4, Supination L4, S1
   • Bulbokavernosusreflex
   • Kremasterreflex

Bildgebung

• Sonographie des oberen und unteren Harntrakts
• Zystoskopie: Obstruktionsausschluß, "kissing lobes" bei der BPH
• Infusionsurogramm, Zystogramm
• MZU
• CT Kopf/Wirbelsäule
• Nierensequenzszintigramm

EMG

Sphincter externus (Messung Aktivität und zeitlicher Zusammenhang zur Blasenfüllung, Miktionseinleitung, Miktion)

Blut

Nierenfunktion, Kreatininclearance

Urin

Infektionsausschluß