Erreger

aerobe gramnegative Bakterien, v.a. E. coli

ureasebildende Keime: Proteus, Klebsiellen => Bildung von Infektsteinen

seltener koagulasenegative Staphylokokken und Mykoplasmen

Risikofaktoren

Obstruktion: 50% der akuten Pyelonephritiden bei der Frau, 98% beim Mann durch Obstruktion

Pathogenese

Ausbreitung intrakanalikulär aszendierend, selten hämatogen (v.a. Kinder)

Makroskopie

i.d.R. einseitiger Prozess; vergrößerte, ödematöse Niere, Schnittfläche mit radiär verlaufenden Eiterstraßen mit Konfluenz an den Pyramidenspitzen

Mikroskopie

granulozytäre Infiltrate