Synonym

Hodenentzündung

Ätiologie

• häufig hämatogen
• abszedierende Epididymitis, Tuberkulose
• sehr selten posttraumatisch

Erreger

• unspezifisch: Gonokokken, Chlamydien, E. coli
• im Kindesalter S. pneumoniae, Salmonellen, Klebsiellen, Hämophilus influenza
• spezifisch: Tuberkulose, Treponemen, Brucellen
• viral: Mumps, Coxsackie

Körperliche Untersuchung

• dolenter Hoden, Nebenhoden nicht abgrenzbar
• Parotis?

Bildgebung

Hodensonographie: Schwellung, aufgelockertes Parenchym im Vergleich zum Gegenhoden

Blut

CRP- und Leukozytenerhöhung, Virusserologie, Kreatinin, α-Amylase (Mumps)

Urin

unauffällig, ev. Mikrohämaturie, seltener Proteinurie

zunehmende Hodenschwellung, starke Schmerzen, Rötung der Skrotalhaut

hohes Fieber

Komplikationen

• Epididymoorchitis bei Übergreifen auf Nebenhoden
• ev. Begleithydrozele
• Infertilität, Hodenverlust

Prophylaxe

Mumps-Impfung

1.

Hodentumor

2.

Epididymitis

3.

Hodentorsion

4.

Orchitis granulomatosa

1.

nach Urin- und Blutkultur, anbehandeln mit 2 x 200 mg Cotrimoxazol oder 3 x 1,5 g Sulbactam-Penicillin (Unazid)

2.

Bettruhe (ev. low-dose-Heparinisierung), Hochlagern ("Hodenbänkchen") und Kühlen des Hodens

3.

3 x 50 mg Diclofenac, ev. Samenstrangblockade (5-10 ml Xylocain 1%)

4.

bei postpubertärem Mumps ev. Interferon alfa-2a 1 x 4,5 MU/d über 5 Tage (umstritten, teuer), ev. Kortikosteroide

Lehrbuch

Sökeland 2001, S. 229-230

Reviews

Studien

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

23.03.2005

Status

RUDIMENT

Freigabe

ALL

Copycheck

1 - überprüft

Licence

Lizenz für freie Inhalte