Methode

^13/14CO₂-Abatmung wird gemessen, die entweder

• durch Spaltung von ¹³CO₂-Harnstoff durch die Urease des Helicobacter pylori entsteht oder
• durch bakterielle Dekonjugation einer radioaktiv (¹⁴C) markierten Gallensäure beim Gallensäureverlustsyndrom

Indikationen

¹³CO₂-Harnstoff-Test:

• Überprüfung des Eradikationserfolges von Helicobacter pylori nach Therapie bei Patienten mit Ulcus duodeni

Glykocholat-Atemtest

• Nachweis eines Gallensäureverlustes; vermehrte Dekonjugation der radioaktiv markierten Gallensäure führt zu vermehrter CO₂-Bildung, -Resorption und -Abatmung

Durchführung

1. Ausgangswertbestimmung: Der nüchterne Patient bläst seine Atemluft in einen Aluminiumbeutel, dessen Mundstück nach dem Ausatmen abgedrückt und mit dem zugehörigen Verschluss versehen werden muss.
2. H.p.-Test: Gabe von 75 mg ¹³C-Harnstoff (Tablette in ca. 50 ml Orangensaft lösen)
   Glykocholat-Test: Gabe einer radioaktiv markierten Gallensäure (¹⁴C-Glykocholat)
3. nach 30 Minuten 2. Atemluftprobe

Normalwerte

infrarotspektrophotometrisch Gasanalyse; bei erhöhtem ¹³CO₂-Gehalt der Atemluft kommt es zu einem Versatz der Basislinie des Messsignals (Angabe in º/ºº ).
Referenzbereich: < 5 º/ºº

Aufklärung

¹³C ist ein nicht-radioaktives Isotop (keine Gefährdung durch Strahlung)

Sensitivität unter säuresuppressiver Therapie vermindert

Bewertung

H.p.:

• Werte > 5 º/ºº sind pathologisch und kennzeichnen eine floride Infektion mit Helicobacter pylori.
• Sensitivität 90-100 %, Spezifität 99 - 100 %

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

18.03.2005

Status

RUDIMENT

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ALL

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1 - überprüft

Licence

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