Synonym

Tripper

GO

ICD10

A54.9

Definition

bakterielle Geschlechtskrankheit

Infektionswege

sexuell (genital, rektal, pharyngeal)

Inkubationszeit

1 - 6 Tage (2-8 Tage [Herold 2004])

Erreger

Gonokokken (Neisseria gonorrhoeae)
gramnegative semmelförmige Diplokokken. Weltweit Zunahme Peniclinnase-produzierender Stämme (PPNG).

Diagnostik

• Urethraabstrich 3-4 Std. nach letzter Miktion, bei Frauen zusätzlich aus dem Zervikalkanal; Methylenblau- oder Gramfärbung
• Antigennachweis und PCR im Urin

Mann

frühe Beschwerden, aber 25% asymptomatische Keimträger

1.

gelblich-grüner, rahmig-eitriger Urethra-Ausfluss ("Bon jour-Tropfen")

2.

Dysurie: Jucken und Brennen beim Wasserlassen

Frau

ca. 50% unbemerkt, unspezifische Beschwerden

1.

Urethritis

2.

Zervizitis

3.

Bartolinitis

ektal

analer Pruritus, Schmerz, Obstipation

oral

Rachen- oder Tonsillenbefall (Schleimhautrötung, Dysphagie)

beide

hämatogene Aussat (Gonokokkensepsis): Monoarthritis gonorrhoica und Endokarditis

Neugeborene

gonorrhoische Blenorrhoe, Gonoblenorrhoe

Komplikationen

beim Mann: Epdidydimitis, Prostatitis, Gefahr der Impotentia generandi

bei der Frau: durch Keimaszension Endometritis, Adnexitis (Salpingitis und Oophoritis) und Peritonitis mit Tubenverklebung, Sterilität und septischem Schock; Perihepatitis Fitz-Hugh-Curtis

Prophylaxe

Neugeborene: Erythromycin-Augentropfen (früher Silbernitrat: Credé-Prophylaxe

nichtgonorrhoische Urethritis durch Chlamydien oder Ureaplasma urealyticum

Einfache Gonorrhoe

Einmalgabe oral

• 1g Azitromycin
• 500mg Cefixim
• 500mg Ciprofloxacin

0,25 g Ceftriaxon i.m. [Herold 2004]

Komplizierte Gonorrhoe

500mg/die Cefixim oder 500mg/die Ciprofloxacin über mind. 7 Tage

Partnerbehandlung,

Kulturelle Therapiekontrolle nach 1 Woche, nach 6 Wochen Luesdiagnostik zum Ausschluß einer Doppelinfektion

Lehrbuch

Herold 2004

Reviews

Studien

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

04.12.2004

Status

RUDIMENT

Freigabe

ALL

Copycheck

1 - überprüft

Licence

Lizenz für freie Inhalte