abhängig von Serotyp und Abwehrlage, Tage bis 3 Wochen, oft biphasischer Verlauf

Frühstadium

Bakteriämie

1.

perakuter Beginn mit plötzlichem, hohen Fieber (für 3-8 Tage), relative Bradykardie, Hypotonie

2.

Konjunktivitis, Episkleritis

3.

flüchtiges makulopapulöses Exanthem

4.

Myalgien, Neuralgien, Myalgien, Arthralgien

5.

Meningismus

Intervall

kurzes, afebriles Intervall

Organmanifestation

Phase der Organerkrankung, Antikörperbildung; erneut Fieber

1.

Hepatitis (oft ikterisch, durckschmerzhafte Leber), Gefahr des Leberversagens

2.

Interstitielle Nephritis mit Gefahr des Akuten Nierenversagens

3.

Meningitis / Enzephalitis

4.

Akute Myokarditis

5.

severe pulmonary hemorrhagic syndrome (SPHS)

6.

Rhabdomyolyse

7.

Thrombozytopenie, hämorrhagische Diathese