Diagnostik

• Anamnese, Klinik
• Labor
• Histologische Sicherung
• Bildgebung

Körperliche Untersuchung

schmerzlose Hämaturie als Frühsymptom (80%), ev. Maskierung durch zystititische Beschwerden. Spätstadium Flankenschmerzen aufgrund Harnabflussstörung, Anämie, Gewichtsabnahme. Berufs- und Familienanamnese

Bildgebung

Sonographie, Urogramm (CAVE: 47% multilokulär), Röntgen-Thorax, Skelettszintigraphie, CT Abdomen und Becken, CT Thorax

Blut

Routine, Leber-/Nierenfunktion, LDH, alk. Phosphatase

Urin

Urinanalyse mit Urinzytologie oder Spülzytologie

Zytologie: Standarddiagnostik mit hoher Sensitivität bei niedrig differenzierten Tumoren und Carcinoma in situ; Spezifität 90% (falsch positiv bei inflammatorischen Veränderungen, Radiatio, Chemo- oder Immuntherapie); Sensitivität:

• G1: 15-20%
• G2: 40-50%
• G3: 60-75%

Weitere Diagnostik

bimanuelle Palpation in Narkose mit Urethrozystoskopie und transurethraler Biopsie

Nachsorge

oberflächliche Ca: alle 3-6 Monate Urinzytologie, Sonographie, Urethrozystoskopie