Orthopädie und Traumatologie  >  Orthopädie und Traumatologie von Körpergliedmaßen und Gelenken  >  Hüftgelenk und Oberschenkel  >  Angeborene und konstitutionell bedingte Störungen

 
Medicle Datenbank: Morbus Perthes (Rudiment)
 

 Verlauf und Prognose
 

  1. Initialstadium:
    Vaskularisationsstörung, vermindertes Knochenkernwachstum des Hüftkopfes
  2. Kondensationsstadium:
    Verdichtung des Knochenkerns durch Mikrofrakturen
  3. Fragmentationsstadium:
    Abbau der Knochenbälkchen
  4. Reparationsstadium:
    Bildung neuer Knochenbälkchen
  5. Ausheilung:
    • physiologische Kongruenz
    • pathologische Kongruenz (Coxa plana/ magna, Pilzform)
    • Inkongruenz (ungleicher Krümmungsradius zw. Hüftkopf und -pfanne)

Ausheilung nach einigen Monaten bis Jahren

im Langzeitverlauf evtl. Arthrose

  • Kinder <4J sehr gut
  • Verbleiben einer präarthrotischen Deformität insbesondere bei
    • Kindern >8J
    • ausgeprägter Beteiligung der Epiphyse
    • früher Deformierung mit Subluxation des Hüftkopfes
    • persistierender Bewegungseinschränkung