Familie

Bacillaceae

Klassifikation und Subtypen

Unterscheidung in zwei Gattungen: Bacillus (obligat aerob) und Clostridium (obligat anaerob), es existieren jeweils mehrere Arten

Morphologie

3-8 μm lange und 1-6 μm dicke plumpe Stäbchenbakterien

Nukleinsäure

DNA

Gramfärbung

gram-positiv

Atmung

obligat anerob

Extrazelluläre Produkte

Es werden sieben verschiedene Toxintypen unterschieden (A-G), Intoxikationen beim Menschen werden durch die Typen A, B oder E hervorgerufen. Das Toxin ist eine Metalloprotease, die für die Proteolyse von Proteinkomponenten des Neuroexozytoseappartes verantwortlich ist. Dadurch kommt es einer schlaffen Lähmung der Muskulatur.

Sporenbildung

ja

Epidemiologie

seltene Erkrankung, in Deutschland ca. 10-30 Fälle/Jahr

Übertragung

Genuß unzureichend konservierter Lebensmittel, in denen es unter anaeroben Bedingungen zur Anreicherung des Toxins kommt

Pathogenese

Unter anaeroben Bedingungen können sich Clostridien vermehren und ihr Toxin bilden. Dieses wird im Magen-Darm-Trakt resorbiert und gelangt auf dem Blutweg zum peripheren Nervensystem. Das Toxin ist eine Metalloprotease, die für die Proteolyse von Proteinkomponenten des Neuroexozytoseappartes verantwortlich ist. Es kommt zu einer irreversiblen Hemmung der Acetylcholinfreisetzung in den peripheren cholinergen neuromuskulären Endplatten und somit zur schlaffen Lähmung.

Botulismus

Übelkeit, Erbrechen; periphere Lähmungen, Beginn an den Hirnnerven mit Doppelsehen, Ptosis, Dysarthrie, Dysphapie, Fortschreiten nach kaudal bishin zur Atemlähmung. Auch Mundtrockenheit, Harnverhalt, Obstipation und paralytischer Ileus kommen vor. Die Letalität ist abhänging von der Dosis und beträgt 25-70%, meist ist eine Atemlähmung die Ursache.

Wundbotulismus

durch Infektion einer Wunde mit C. botulinum

Säuglingsbotulismus

Aufnahme von Sporen mit der Nahrung (Honig!), Auskeimen der Sporen im Darm und Toxinbildung, die Letalität liegt unter 1%

Erregernachweis

Toxinnachweis aus Mageninhalt, Speiseresten, Stuhl oder Serum durch Tierversuch. Dabei stirbt die infizierte Maus mit Wespentaille.

Möglichst rasche Gabe von polyvalentem Antitoxin aus Pferdeserum.

Toxinelimination aus Gastrointestinaltrakt

bei Wundbotulismus chirurgische Sanierung und Penicillingabe

Prävention

15 min kochen bei 100°C zerstört das Toxin

Meldepflicht

Verdacht, Erkrankung und Tod sind meldepflichtig

Lehrbuch

Kayser 1998

Herold 2003

Reviews

Simpson 2004

Autor

Sabine Petersdorf

Erstellt

21.06.2004

Reviewer

Tobias Schäfer (Editor)

Niels Lemmermann, 02.07.2004

Status

PRELIMINARY

Freigabe

ALL

Copycheck

1 - überprüft

Licence

Lizenz für freie Inhalte