Synonym

mesangiokapilläre Glomerulonephritis

lobuläre Glomerulonephritis

chronisch hypokomplementämische Glomerulonephritis

Definition

membranoproliferatives Schädigungspattern ("membrano" - Verdoppelung der GBM, Doppelkonturierung; "proliferativ" - mesangiale Hyperzellularität

Klassifikationen

verschiedene Einteilungen:

• primäre MPGN - idiopathisch, ohne Kenntnis des Antigens, selten
• sekundäre MPGN - bei anderen Erkrankungen

nach Schädigungsmechanismus

• Immunkomplexablagerungen, 3 Unterformen:
  • Typ I (häufigste Form, 80%): diskrete subendotheliale und mesangiale Immunkomplexe
  • Typ II (10-20%): Immunkomplexe in der Basalmembran, Glomerulus, Bowman-Kapsel, Tubuli ("dense deposit-disease"), C3-positiv, IgG/M negativ
  • Typ III (<5%): wie Typ I (subendotheliale und subepitheliale Ablagerungen), jedoch stärker betont subepithelial mit Störung der Podozyten-Fußfortsätze ("Strife and Anders variant", "Burkholder variant")
• thrombotische Mikroangiopathie
• Paraproteinablagerungen