Synonym

Hernia linea semilunaris

Hernia ventralis lateralis

Englisch

spigelian hernia

ICD10

K43.9

Inzidenz

äußerst selten

Makroskopie

Anatomischer Hintergrund:
Durchbruch der Aponeurose des M. transversus abdominis und des M. obliquus int., deren mediale Grenze die äußere Linie der Rektusscheide bildet. Lateral befindet sich die Linea semilunaris Spiegheli. Eine Ausbreitung des Bruchinhalts unter dem M. obliquus externus führt zu einer interstitiellen Hernie.

Geschichte

Benannt nach Adriaan von den Spieghel (1578-1625), Anatom in Venedig und Padua

Diagnostik

1. schwierig v.a. bei kleinen Hernien und Adipositas
2. häufig Diagnosestellung erst intraoperativ

Bildgebung

1. Sonographie
2. CT

Blut

Anstieg von Entzündungsparametern bei Inkarzeration, Darmwandnekrose und folgender Peritonitis

Stuhl

Stuhlverhalt bei Ileussymptomatik

Weitere Diagnostik

Explorative Laparotomie

1.

ziehende Schmerzen im Unterbauch (entsprechende Seite)

2.

Ileussymptomatik

Komplikationen

1. Inkarzeration
2. mechanischer Ileus
3. Darmwandnekrose
4. Perforation und Peritonitis

1.

andere intraabdominelle Schmerzursachen

2.

Bauchwandhämatom

3.

Tumoren der Bauchdecken

operativ

Präparation und Reposition des Bruchsacks unter Rekonstruktion der Bauchwand, ggf. auch laparoskopisch mit Endo-Hernia-Klammern

Lehrbuch

Müller 2002, S. 271

Henne-Bruns 2003, S. 761

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

21.11.2003

Reviewer

Julia Zimmer (Editor)

Philipp Henle, 12.12.2003

Status

PRELIMINARY

Freigabe

ALL

Copycheck

1 - überprüft