Klassifikationen

• komplette Fistel: innere Fistel mit Verbindung zur äußerer Fistel (Verbindung zwischen Analkanal und Haut)
• inkomplette innere Fistel: vom Darm ausgehend, blind endend
• inkomplette äußere Fistel: von der Haut ausgehend, blind endend
• atypische Fisteln: Ursprung nicht von der Linea dentata

Parks 1976:

• subkutane Fisteln = marginale Analfistel
  5-10% aller Fisteln, Ursprung an entzündeter Krypte, direkt unterhalb der Analkanalhaut zum äußeren Ostium, ohne Sphinktermuskulatur zu durchbohren
• submuköse Fisteln
  atypische Fistel im Rahmen eines Morbus Crohn, Fistelgang steigt unterhalb der Schleimhaut in das Rektum auf
• intersphinktere Fisteln
  50% aller Fisteln, durchbohrt inneren Schließmuskel, zwischen Schließmuskeln zum äußeren Ostium am Perineum. Durchzieht nicht den M. sphincter ani externus
• transsphinktere Fisteln
  30-40% aller Fisteln, durhcbohrt sowohl inneren wie äußeren Schließmuskel, äußeres Ostium am Perineum, Unterschied zwischen hoher (Durchtrittsstelle orale Hälfte des äußeren Schließmuskels) und tiefer Fistel (aborale Hälfte des äußeren Schließmuskels)
• suprasphinktere Fistel
  5% aller Fisteln, entweder vor oder nach Durchtritt durch inneren Schließmuskel nach oral mit Durchbohrung des M. levator ani, dann Eintritt in Fossa ischiorectalis und Durchtritt ins Peritoneum
• extrasphinktere Fisteln (pelvirektal, ischiorektal)
  atypische Fistel, inneres Ostium im Rektum oder Sigma, Durchbohren des Levator
• rektoorganische Fisteln (Blase, Vagina, Urethra, Prostata)
  atypische Fistel