Ätiologie

1. Verminderte Synthese:

• Leberzirrhose
  Albumin ist ein schlechter Marker der Leberdysfunktion, Prothrombin soll überlegen sein
• Akut-Phase-Reaktion:
  Interleukine: Reduktion der Plasmaproteine ohne Albumin (negative Akut-Phase-Antwort: Albumin und Transferrin verringert); IL-6 vermindert direkt die Expression der mRNA von Albumin

2. Erhöhter Katabolismus (sehr langsam)

3. Vermehrter Verlust:

• Nephrotisches Syndrom
• kleiner Albuminverlust in Dialysesystemen
• Exudativer Verlust bei Verbrennungen
  massiver Proteinverlust aus der verbrannten Stelle plus erhöhte vaskuläre Permeabilität, verminderte Albuminsynthese und "protein-losing nephropathy".
• Hämorrhagien
• Protein-loosing enteropathy, gastrointestinale Verluste
• (Prä-)Eklampsie
  bei normaler Schwangerschaft kommt es zu einer Erhöhung des Plasmavolumens, bei Präeklampsie jedoch zu einer pathologischen Verminderung, Kapillarleckage und Albuminurie

4. Redistribution:

• Hämodilution
• erhöhte Kapillarpermeabilität
  u.a. bei SIRS bzw. Sepsis (bakterielle Endotoxine, zytotoxische T-Zellen)
• verminderte Lymphclearance
• Trauma: transkapillärer Verlust