Erreger

bei unspezifischer Osteomyelitis v.a. Staphylokokken (90%)und Streptokokken, bei Säuglingsosteomyelitis auch Pneumokokken

spezifische Osteomyelitis bei Tuberkulose, Typhus, Lues, Mykosen

Makroskopie

Säuglingsalter:

• terminale Blutgefäße verlaufen durch die Epiphysenfuge, Übergreifen auf das Gelenk möglich Pyarthros
• große Eiterherde im Knochenmark
• bei Penetration der Kortikalis Periostabhebung mit periostaler Knochenneubildung

Kindesalter (>2J):

• avaskuläre Epiphysenfuge, Entzündung bleibt auf die Metaphyse beschränkt (Ausnahmen: Knie- und Hüftgelenk, da Kapsel die Metaphyse mit umfasst)
• bei Thrombosierung von Gefäßen oft ausgedehnte Knocheninfarkte, Aktivierung von Osteoklasten und Knochenneubildung: Sequester mit Totenlade

Erwachsenenalter:

• durch Verknöcherung der Wachstumsfugen Übergreifen der Entzündung auf das Gelenk möglich Pyarthros
• durch fest haftendes Periost oft Ausdehnung auf die Umgebung mit Abszedierung und Fistelbildung