medikamentös

1.

Typ-B Gastritis mit HP-Besiedelung:
Tripel-Therapie nach EHPSG (European Helicobacter Pylori Study Group) mit zwei Antibiotika und einem Protonenpumpen Inhibitor für 7 Tage, empfohlen wird hierbei Clarithromycin (2 mal 500 mg / d) + Amoxicillin (2 mal 1000 mg / d) + PPI (z.B. 2 mal Omeprazol 20 mg / d), der Erolg der Therapie wird nach 6 bis 8 Wochen überprüft (Gastroskopie und HP-Test), das Reinfektionsrisiko beträgt ca 1% pro Jahr

Indikationen für eine Eradikationstherapie sind symptomatische, dysplastische oder atrophische HP-Gastritiden, die Entwicklung einer Ulcuskrankheit, erhöhtes Magencarcinomrisiko (positive Familienanamnese und HP-Gastritis, HP-Gastritis nach Magenteilresektion), niedrigmalignes Magenlymphom (Maltom) oder Z. n. Resektion eines Magenfrühkarzinoms

2.

Typ-A Gastritis (autoimmune Gastritis):
Eradikationstherapie bei HP positiven Gastritiden kann auch eine Typ-A Gastritis zur Abheilung bringen, bei Vitamin B12-Mangel subtituieren (parenteral), regelmäßige Gastroskopien mit Biopsien sind indiziert (wegen erhöhten Karzinomrisikos)

3.

Typ-C Gastritis (Ursache: NSAR):
Therapie mit Protonenpumpenhemmer (Pantoprazol 1-2 mal 20 mg / d) oder Misoprostol, ggf HP-Antigen-Stuhltest durchführen