Prophylaxe

Vorsorgeuntersuchungen bei HNPCC:
ab 25J bzw. 5J vor dem jüngsten Manifstationsalter in der Familie jährlich:

• körperliche Untersuchung
• Abdomen-Sonographie
• Pankolokskopie
• gynäkologische Untersuchung (inkl. transvaginaler Sonographie)
• Urin-Zytologie
• Ösophagogastroduodenoskopie (nur bei Magenkarzinom in der Familie)

präventive Therapie:

• endoskopische Polypektomie
• präventive Resektionserweiterung (z.B. subtotale Kolektomie mit Ileorektostomie) bei gesichertem HNPCC (45% entwickeln innerhalb von 10J ein metachrones kolorektales Zweitkarzinom)
• evtl. präventive Chirurgie bei Mutationsträgern ohne Karzinom (bisher nicht allg. empfohlen, da fehlende Genotyp-Phänotyp-Korrellation und ohnehin notwendige engmaschige Überwachung bei hohem Risiko für extrakolische Zweittumore)

für eine Chemoprävention (Einsatz von COX2-Hemmern, Kalzium, orale Kontrazeptive) liegen beim HNPCC keine randomisierten Studien vor