idealerweise < 4 Stunden

1.

Schwellkörperpunktion bds. basal mit großlumigen Kanülen und Aspiration von Blut (200 - 500 ml), Spülung der Schwellkörper mit isotoner Kochsalzlösung, BGA zur Differenzierung High-/Low-Flow-Priapismus

2.

bei Erfolglosigkeit: Injektion von α-adrenergen Substanzen in den Penis, z.B. Etilefrin 5-20 mg

3.

bei Erfolglosigkeit:

• high-flow-Priapismus: supraselektive Angiographie und Embolisation des peripheren Gefäßbettes
• low-flow-Priapismus: Shuntanlage
  • Winter-Shunt
  • modifizierter Winter-Shunt
  • Grayhack-Shunt
  • El-Gorab-Shunt