Medicle Datenbank: Morbus Crohn |
Symptome und Befunde | ||
Allgemein |
1. |
Gewichtsabnahme (50% der Fälle); multifaktorielle Ätiologie:
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2. |
Müdigkeit, Abgeschlagenheit |
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3. |
Appetitlosigkeit |
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4. |
Fieber (35%): leichte, lang andauernde Temperaturerhöhung oder Spitzen (40°C), |
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Abdomen |
1. |
abdominale Schmerzen (75%); persistent, stark und den Patienten aus dem Schlaf aufweckend, wird bei Nahrungsaufnahme und Defäkation (Kolonbeteiligung) schlimmer; Ort des Schmerzes reflektiert Stelle der Darmbeteiligung:
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2. |
Diarrhöen (primär ohne Blutungen, 65%, 2-10 Stuhlgänge pro Tag), Blutungen und Komplikationen aufgrund von Fisteln und Stenosen |
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3. |
Flatulenz |
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4. |
Fisteln (40% erstes Symptom), anorektale Abszesse, Darmstenosen (evtl mit Ileus oder Perforation) |
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5. |
Schrumpfungen der Darmwände und Stenosen |
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6. |
ausgeprägte Nekrosen, fibrosierender Progress (Darmwandfibrose) |
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7. |
aphtoide Läsionen ("pin-point-lesions") |
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8. |
Symptome wie bei Appendizitis (kolikartige Schmerzen im rechten Unterbauch, evtl drusckschmerzhafte Resistenz tastbar, subfebrile Temperaturen) |
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Extraintestinale Symptome (25%) |
1. |
eventuell auch Anämien |
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2. |
Pericholangitis (oder primär sklerosierende Cholangitis), Cholelithiasis |
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3. |
Leber: Amyloidose, chronische Hepatitis, Fettleber, Zirrhose, Abszesse, Granulome |
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4. |
Niere:
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5. |
Haut:
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6. |
Augen:
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7. |
Gelenke: Arthritis (15%), ankylosierende Spondylitis (2-6%; HLA-B27 pos) |
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8. |
Muskuloskeleta: Myalgien, granulomatöse Myositis und Myopathie |
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9. |
Gefäße:
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10. |
Wachstumsstörungen im Kindesalter (25%), Malabsorptionssyndrom: |
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Spätkomplikationen |
1. |
Kolorektales Karzinom (Risikoerhöhung: 20fach) |
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2. | ||
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